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事故死亡补偿协议书范本

一、协议背景及概述

1.1协议依据

本协议依据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，以及我国社会保障制度的相关政策，为妥善处理因事故导致死亡的事件，保障死者家属的合法权益，维护社会和谐稳定，特制定本协议。

1.2协议目的

本协议旨在明确事故死亡补偿的范围、标准和程序，确保死者家属在事故发生后能够得到及时、合理的补偿，同时维护事故责任方的合法权益。

二、协议内容

2.1补偿范围

2.1.1丧葬费：包括死者遗体运送、火化、骨灰安置等费用。

2.1.2抚恤金：根据死者生前工资、家庭负担等因素，给予死者家属一定的抚恤金。

2.1.3医疗费：包括事故发生后死者抢救、治疗期间所产生的医疗费用。

2.1.4误工费：根据死者生前工资水平，计算事故发生期间死者无法正常工作所产生的误工费。

2.1.5交通费：包括事故发生地至医院、殡仪馆等地的交通费用。

2.1.6陪护费：根据死者病情和需要，给予陪护人一定的陪护费用。

2.2补偿标准

2.2.1丧葬费：按照国家规定的标准执行。

2.2.2抚恤金：按照死者生前工资、家庭负担等因素，参照国家规定计算。

2.2.3医疗费：按照实际发生的医疗费用结算，但不得超过国家规定的最高限额。

2.2.4误工费：按照死者生前平均工资计算，但不得超过国家规定的最高限额。

2.2.5交通费：按照实际发生的交通费用结算，但不得超过国家规定的最高限额。

2.2.6陪护费：根据陪护人实际陪护时间和国家规定计算。

2.3补偿程序

2.3.1事故发生后，死者家属应立即向事故责任方提出赔偿要求。

2.3.2事故责任方应在接到赔偿要求后，10个工作日内对死者家属提出的赔偿要求进行核实。

2.3.3事故责任方确认赔偿要求合理后，应在5个工作日内与死者家属签订本协议。

2.3.4协议签订后，事故责任方应在协议规定的期限内支付赔偿款项。

2.3.5死者家属收到赔偿款项后，双方应将协议履行完毕。

三、协议生效与解除

3.1协议生效

本协议自双方签字盖章之日起生效。

3.2协议解除

3.2.1协议在履行过程中，如出现以下情形之一，协议自动解除：

（1）一方违约，导致协议无法履行；

（2）协议约定的条件无法实现；

（3）双方协商一致解除协议。

3.2.2协议解除后，双方应按照协议约定处理相关事宜，包括但不限于赔偿款项的退还、财产的返还等。

四、争议解决

4.1协议履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。

4.2如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他

5.1本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

5.2本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。

甲方（事故责任方）：____________________

乙方（死者家属）：____________________

代表人（签字）：____________________

代表人（签字）：____________________

签订日期：____________________

六、协议附件

6.1附件一：死者身份证明

6.1.1死者身份证复印件

6.1.2死者户口簿复印件

6.1.3死者婚姻状况证明（如有）

6.2附件二：事故发生证明

6.2.1事故现场照片

6.2.2事故调查报告

6.2.3相关证人证言

6.3附件三：死者生前收入证明

6.3.1死者工资条

6.3.2死者社会保险缴纳记录

6.3.3死者奖金、津贴等收入证明

6.4附件四：死者家庭负担证明

6.4.1家庭成员身份证明

6.4.2家庭成员医疗、教育等费用证明

6.5附件五：其他相关证明材料

6.5.1医疗费用发票

6.5.2交通费用票据

6.5.3陪护费用证明

七、协议解释

本协议的条款和内容如有歧义或需要解释，应以中华人民共和国法律、法规和社会主义道德原则为准。

八、特别声明

8.1甲方承诺，在签订本协议前已充分了解协议内容，并自愿承担协议约定的责任。

8.2乙方承诺，在签订本协议前已充分了解协议内容，并自愿接受协议约定的补偿。

8.3双方均承诺，在协议履行过程中，严格遵守国家法律法规，不得有违法行为。

九、协议签署

本协议经甲乙双方充分协商一致，自愿签订，自双方签字盖章之日起生效。

甲方（事故责任方）：____________________

乙方（死者家属）：____________________

代表人（签字）：____________________

代表人（签字）：____________________

签订日期：____________________

十、协议副本

本协议一式两份，甲乙双方各