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第二十二章
妇产科护理操作技术
本章是妇产科护理实训技能的重点,主要介绍会阴擦洗/冲洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药、坐浴等局部护理技术。通过学习与实践训练,要求熟练掌握各项护理操作要点。妇科常用局部护理技术目的、用物准备和操作步骤为本章的重点,其中操作步骤为本章的难点。学习目标重点难点
第五节阴道冲洗/擦洗【目的】阴道灌洗有收敛、热疗、消炎的作用。可促进阴道血液循环,缓解局部充血,减少阴道分泌物,达到治疗炎症的目的。阴道灌洗常用于各种阴道炎、宫颈炎的控制和治疗;子宫全切术前或阴道手术前的常规阴道准备,以防术后感染。
【用物准备】
【操作方法】
【护理要点】1.灌洗液以41~43℃为宜,温度过低,使病人不舒服,温度过高则可使病人烫伤。2.灌洗袋与床浴距离不超过70cm,以免压力过大,水流过速,使液体和污物进入子宫腔或灌洗液与局部作用时间不足。3.灌洗头不易插入过深,灌洗时动作要轻柔,勿损伤阴道和宫颈组织。4.宫颈癌有活动性出血者,为防止大出血,禁止灌洗,可行会阴擦洗。
5.产后10日或妇产科手术2周后的病人,若合并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不良等,可行低位灌洗,灌洗筒与床沿距离不超过30cm,以免污物进入宫腔或损伤阴道伤口。6.未婚女子可用导尿管灌洗阴道,不能使用窥阴器;月经期、产后10日内或人流术后宫颈内口未关闭、阴道出血者,不宜行阴道灌洗,以防逆行感染。
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