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人员受伤赔偿协议书范本
一、协议概述
本协议旨在明确双方在人员受伤赔偿事宜中的权利与义务,确保受伤人员的合法权益得到充分保障。本协议一经双方签字盖章后生效,对双方具有法律约束力。
二、协议内容
1.事故发生及责任认定
(1)事故发生时间:____年____月____日____时____分。
(2)事故发生地点:____。
(3)事故原因:____。
(4)责任认定:经调查,事故发生原因及责任认定如下:
甲方:____。
乙方:____。
2.伤者基本情况
(1)伤者姓名:____。
(2)伤者性别:____。
(3)伤者年龄:____。
(4)伤者身份证号码:____。
(5)伤者联系方式:____。
3.赔偿项目及标准
(1)医疗费用:伤者因本次事故产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、检验费、治疗费、药品费、住院费等,由甲方承担。
(2)误工费:伤者因本次事故导致的误工损失,按以下标准计算:
伤者月平均工资:____元。
误工天数:____天。
误工费:____元。
(3)护理费:伤者住院期间需护理,护理费用按以下标准计算:
护理费:____元/天。
护理天数:____天。
护理费:____元。
(4)营养费:伤者因本次事故导致的营养损失,按以下标准计算:
营养费:____元/天。
营养天数:____天。
营养费:____元。
(5)伤残赔偿金:伤者如构成伤残,按照国家有关伤残赔偿标准计算。
(6)精神损害抚慰金:伤者如因本次事故遭受精神损害,甲方应给予精神损害抚慰金。
4.赔偿支付方式
(1)甲方应在签订本协议之日起____个工作日内,将赔偿款支付给伤者。
(2)赔偿款支付方式:____。
5.争议解决
(1)双方在履行本协议过程中发生争议,应友好协商解决。
(2)协商不成的,任何一方均可向事故发生地人民法院提起诉讼。
6.协议生效及终止
(1)本协议自双方签字盖章之日起生效。
(2)协议履行完毕或双方协商一致解除本协议的,本协议终止。
三、协议附件
1.事故现场照片
2.伤者医疗费用单据
3.伤者误工证明
4.伤者护理费单据
5.伤者营养费单据
6.伤残鉴定报告(如有)
7.其他相关证明材料
甲方(盖章):____________
乙方(盖章):____________
代表人(签字):____________
代表人(签字):____________
签订日期:____年____月____日
四、协议履行与监督
1.甲方应按照本协议约定,在规定的时间内支付赔偿款。
2.乙方应配合甲方提供相关证明材料,确保赔偿款的合理支付。
3.双方应共同监督协议的履行,确保协议条款得到切实执行。
五、保密条款
1.双方对本协议的内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
2.本保密义务在本协议终止后仍有效。
六、通知
1.任何一方变更联系地址、联系方式等,应在变更后____个工作日内书面通知对方。
2.通知应以书面形式发送,通过以下方式送达:
(1)当面交付;
(2)邮寄至对方提供的地址;
(3)通过电子邮件发送至对方提供的电子邮箱。
七、其他
1.本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。
2.本协议一式____份,甲乙双方各执____份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):____________
乙方(盖章):____________
代表人(签字):____________
代表人(签字):____________
签订日期:____年____月____日
八、协议解除
1.在以下情况下,任何一方有权解除本协议:
(1)协议履行完毕;
(2)协议约定的解除条件成就;
(3)一方违约,经对方催告后在合理期限内仍未履行;
(4)发生不可抗力,致使本协议无法履行。
2.解除协议应当以书面形式通知对方,并自通知送达之日起解除。
九、协议的修改与补充
1.本协议的修改与补充,应当以书面形式进行,并由双方签字盖章。
2.未经双方同意,任何一方不得擅自修改或补充本协议。
十、协议的终止
1.本协议在以下情况下终止:
(1)协议约定的终止条件成就;
(2)协议履行完毕;
(3)一方违约,经对方催告后在合理期限内仍未履行;
(4)发生不可抗力,致使本协议无法履行。
2.协议终止后,双方应按照本协议的约定处理善后事宜。
甲方(盖章):____________
乙方(盖章):____________
代表人(签字):____________
代表人(签字):____________
签订日期:____年____月____日
十一、不可抗力
1.本协议所指的不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括自然灾害、政府行为、社会异常事件等。
2.如发生不可抗力事件,双方应
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