华枝睾吸虫(肝吸虫).ppt

肝吸虫(ClonorchissinensisCobbold,1875)寄生于人体及多种哺乳类动物的胆管，引起人体肝、胆系统的疾病，俗称肝吸虫病。;根据湖北江陵西汉古尸的研究，该病在2千年前已存在于我国。然而首次发现是在1874年，在印度一例华侨的胆管内，随后才陆续在世界其它地区有肝吸虫感染的报告。我国则于1908年首次在潮洲、汉口、上海和广州发现。解放前只知道珠江三角洲，潮汕平原和台湾省少数地区为国内的主要流行区。解放后，尤为近十年的研究，发现该虫在我国大部分地区有流行。;一、形态：

1．成虫：

虫体狭长，扁平，半透明，前端尖细，后端钝圆，大小约10～25×3～5mm，有口、腹两个吸盘，口吸盘略大于腹吸盘，位于虫体前端，腹吸盘位于虫体的前1/5处。雌雄同体（一个生物体内同时含有雌性和雄性两套生殖系统，可以自体受精繁殖后代称之）。;消化系统：口→咽→食道(很短)→肠（腹吸盘前分两支沿虫体两侧向后延伸，末端为盲端，无肛门）。

雄性生殖系统：睾丸2（分枝状，前后排列于虫体后1/3处）→输出管→输精管→贮精囊→射精管→生殖腔（腹吸盘前缘）

雌性生殖系统：卵巢→输卵管（受精囊、劳氏管、卵黄囊)→卵膜→子宫→生殖腔（腹吸盘前缘）

卵黄管←←卵黄腺;2．虫卵：

芝麻状、黄褐色，大小约29×17μm，顶端有一个卵盖，卵盖的两侧卵壳突起为肩峰，底端有1个小疣，内含一个毛幼。（是寄生人体蠕虫卵中最小的。）;寄生于人体胆道，成熟入水，在第一中间宿主

成虫→→→→→→→→→→虫卵→→→→→→→→→→毛蚴→→→胞蚴

产卵随胆汁入肠排出(豆螺、沼螺)消化道

逸出入水，侵入第2中间人食入，消化

→→→雷蚴→→→尾蚴→→→→→→→→→→→囊蚴→→→→→→幼虫

宿主(淡水鱼、虾)体内液作用

在肠中脱囊而出→→→部分虫体经十二指肠乳头→→→胆道→→→成虫

↓↑

↓↑

→→→部分虫体钻入肠壁???管→→→→经肝脏→→→→胆道

发育时间：1个月成虫寿命：20年～30年;第一中间宿主：淡水螺

常见的有：

纹沼螺

赤豆螺

长角涵螺;生活史要点：

1.成虫寄生部位：肝胆管内;华支睾吸虫生活史;三、致病：主要是成虫致病，

表现为肝脏的损害。

1.致病机制

虫体对肝胆管的机械性刺激以及排泄物和分泌物的化学性损伤，引起胆管上皮细胞的脱落与增生。

管壁因结缔组织增生而增厚，使管腔变窄，甚至堵塞，导致胆汁淤积，出现肝胆系统病变。;2.临床表现

（1）轻度感染：常无明显临床症状。

（2）中度感染：可表现为消化不良、头晕、纳差、乏力及肝区隐痛。可出现胆管炎、胆囊炎、胆石症和急性胰腺炎等。

（3）重度感染：常可出现营养不良、腹痛、黄疸、脾肿大及神经衰弱等。

晚期可出现肝硬化、腹水甚至衰竭死亡;儿童感染可引起侏儒症

有时可见类白血症反应和顽固性荨麻疹

甚至诱发原发性肝癌或胆管上皮细胞癌;四、实验诊断;五、流行：;本病主要流行于东南亚一带，我国流行广泛，有25个省、市、自治区有不同程度流行。其中以广东、广西、山东、河南、辽宁、香港及台湾等地较为严重，感染率较高。造成流行的因素：

1．传染源：

患者、带虫者、保虫宿主（如猫等）。尤其是尚未发现人体感染的地区，这些保虫宿主对人群的感染具有潜在的威胁。

2．中间宿主分布广泛

在我国，有8种淡水螺可作为第一中间宿主；

有68种淡水鱼可作为第二中间宿主，主要是鲤科鱼，如白鲩等。在流行区，一些小型野生鱼类（如麦穗鱼）的肝吸虫囊蚴感染率高达100％。;3．饮食习惯和烹调方法不良：

本病的流行是由于进食含有活囊蚴的淡水鱼、虾而引起。因此，各地吃鱼、虾的方法不同，感染的方式和对象亦不同。

东南亚、日本、朝鲜和我国广东、广西、香港及台湾等地区居民有食“鱼生、鱼生粥、醉虾”的习惯

山东、河南和辽宁等地的居民喜食未烤熟的小鱼

朝鲜族居民有用小鱼生吃佐酒的习惯

福建儿童则喜食生虾

或因刀具、砧板、餐具上的

囊蚴污染熟