2025年中国主治医师重症医学职称考试真题模拟汇编.docx

天津主治医师(重症医学)职称模拟试題

一、单项选择題（共25題，每題2分，每題的备选项中，只有1个事最符合題意）

1、患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小時入院。入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最也許的是

A．完全房室传导阻滞

B．完全右束支传导阻滞

C．室性逸搏心律D．窦性心动过缓

E．交界性逸搏心律

2、枕骨大孔疝疝出的组织是

A．小脑蚓部B．小脑扁桃体

C．颞叶钩回D．额极

E．大脑扣带回

3、下列哪项指标為诊断ARDS的必要条件

A．脉搏血氧饱和度B．氧合指数

C．动脉血氧分压

D．肺泡一动脉血氧分压差E．pH

4、有关ARDS的病理生理，下列哪项不对的

A．肺微血管壁通透性增長

B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留

C．通气/血流比值失调

D．肺间质水肿

E．肺泡萎陷

5、有关不良反应论述不对的的是

A．指上市药物正常使用方法下出現的

B．指上市药物过量状况下出現的

C．給病人带来痛苦或危害

D．在一定条件下可构成药源性疾病

E．临床用药应根据不良反应权衡利弊

6、11岁女童，因癫痫大发作入院，其母论述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2曰前改服苯妥英钠，成果反而使病情加重，原因是

A．苯妥英钠剂量太小

B．苯妥英钠对大发作无效

C．苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代謝

D．苯妥英钠的血药浓度尚未到达有效血药浓度

E．苯妥英钠剂量过大而中毒

7、患者男性，52岁，既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述试验室检查最有也許在正常范围的是

A．血清总胆紅素B．血清谷丙转氨酶

C．血氨D．出凝血功能

E．血常规

8、患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小時入院。查体：血压测不到，心率150次/分，体温不升，血紅蛋白60g/L，尿比重1.025，血肌酐256μmol/L，深入查尿钠排泄分数(FENa)是

A．＜1B．＜2C．＞2

D．＞1E．＞1.5

9、心绞痛发作的经典部位是

A．胸骨上中段之后

B．心尖部

C．心前区向颈咽部放射

D．胸骨下段后

E．剑突下

10、肝功能复杂，其重要功能包括

A．合成

B．分泌、排泄

C．解毒

D．参与物质代謝

E．以上都是

11、下列哪项不属于防止或保护性临時起搏

A．冠状动脉造影及介入性导管治疗

B．心律不稳定患者在安顿永久性心脏起搏器或更换起搏器時

C．急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓

D．心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者

E．不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者

12、下列哪项检查不能反应远端肾小管功能

A．尿比重

B．尿渗透压

C．自由水清除率

D．尿β2微球蛋白测定

E．尿浓缩稀释试验

13、预激合并房颤時不能使用的是

A．洋地黄

B．比索洛尔

C．胺碘酮

D．美托洛尔

E．普罗帕酮

14、患者男性，50岁，反复头晕黑矇5年。查体：BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最合适的治疗為

A．静点阿托品B．安顿心脏起搏器

C．静推毛花苷丙D．安装ICD

E．口服普罗帕酮

15、代偿性呼吸性酸中毒時，下列哪项是不符合的

A．HCO3-升高B．pH减少

C．PaCO2升高D．BE正常

E．AB＜SB

16、重症哮喘发作時试验室及其他检查体現錯误的是

A．呼吸频率超过30次/分，心率超过120次/分，奇脉且压差到达25mmHg

B．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞45mmHg

C．FEV1占估计值的比例＞60%

D．FEV1变异率＞30%

E．PEFR＜120L/min

17、DIC治疗中肝素重要作用于哪个系统的赖氨酸残基

A．PC系统

B．TFPI系统

C．AT-ⅡⅠ系统

D．纤溶系统

E．抗凝系统

18、急性肺水肿患者在临床上最突出的体現是

A．咳泡沫痰B．反复咯血

C．呼吸困难D．肝脾大