肺功能检查教学.ppt

第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日肺功能检查内容包括肺容量、通气、换气、血流和呼吸动力等项目。通过肺功能检查可对受检者呼吸生理功能的基本状况作出质和量的评价，明确肺功能障碍的程度和类型。肺功能检查意义：对研究疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗、判断疗效和疾病的健康、劳动力的鉴定以及评估胸腹部大手术的耐受性等都有重要意义。?第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日第一节通气功能检查

第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日?

一、肺容积肺容积是指在安静情况下，测定一次呼吸所出现的容积变化，不受时间限制，具有静态解剖学意义。?基础肺容积包括：1、潮气容积VT：500ml2、补吸气容积IRV：IRV受吸气肌功能的影响。?男2160ml;女1400ml3、补呼气容积ERV：ERV可随呼气肌功能的改变而发生变化。男1609±492ml;女1126±338ml4、残气容积RV：男1615±397ml，女1245±336ml。??第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日肺容量是由两个或两个以上的基础肺容积组成。四个基础肺容量包括：1、深吸气量IC：补吸气+潮气（相当于肺活量2/3或4/5）男2617±548ml;女1970±381ml2、功能残气量FRC：补呼气+残气男3112±611ml;女2348±479ml（相当于肺总量的40%）3、肺活量VC：深吸气量+补呼气男4217±690ml;女3105±452ml4、肺总量TLC：肺活量+残气或深吸气量+功能残气量男5766±782ml;女4353±644ml第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日肺活量即深吸气量加补呼气容量（IC±ERV）?临床意义：肺活量减低提示有限制性通气功能障碍，亦可提示有严重的阻塞性通气功能障碍。常见于胸廓畸形、广泛胸膜增厚、大量胸腔积液、气胸、肺不张、弥漫性肺间质纤维化和大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤等，以及重症肌无力、膈肌麻痹、传染性多发性神经根炎和严重的慢性阻塞性肺病及支气管哮喘等疾病。?第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日功能残气量即补呼气±残气RVFRC测定时只须受检者平静呼吸，RV测定则须受检者用力呼吸。?FRC在生理上是接近于正常呼吸模式，反映胸廓弹性回缩和肺弹性回缩力之间的关系。FRC约相当于肺总量的40%。肺弹性回缩力下降，可使FRC增高，如阻塞性肺气肿、气道部分阻塞。反之FRC下降，如肺间质纤维化、ARDS。?第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日残气量（RV）是指平静呼气末肺内所含气量，这些气量足够继续进行气体交换（弥散呼吸）。正常成人参考值：男性约1615±397ml，女性约1245±336ml。临床上残气量常以其占肺总量（TLC）百分比作为判断指标，正常成人参考值：男性＜35%，女性约29%，老人可达50%。超过40%提示肺气肿。?第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日肺总量（TLC）即肺活量加残气量。正常成人参考值：男性约5766±782ml，女性约4353±644ml。?第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日?

二、通气功能通气功能又称为动态肺容积，是指单位时间内随呼吸运动送出肺的气量和流速。?（一）肺通气量?1、每分钟静息通气量（VE）指静息状态下每分钟呼出气的量，等于潮气容积（VT）×每分钟呼吸频率（RR/分钟）。?正常成人参考值：男性约6663±200ml，女性约4217±160ml。10L/min表示通气过度，呼碱；?3L/min表示通气不足，呼酸；25%肋间肌收缩；75%依赖膈肌运动第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日2、最大自主通气量（MVV）是指在1分钟内以最大的呼吸幅度和最快的呼吸频率呼吸所得的通气量。?正常成人参考值：男性约104±2.71L，女性约82.5±2.17L。占预计值％＜80％。?临床意义：（1）MVV降低：无论是阻塞性