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子宫肌瘤知多少主讲教师陈亚岚
什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故也称为子宫平滑肌瘤。简称子宫肌瘤。
知识点【症状】【体征】
【症状】1.经量增多及经期延长月经改变是子宫肌瘤患者最常见的症状。不同部位和大小的肌瘤常有不同的月经改变形式。
【症状】2.下腹包块肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小，较易从腹部触及，尤其清晨膀胱充盈时更容易扪及。
【症状】3.白带增多肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，患者常表现白带增多。
【症状】4.压迫症状不同部位的肌瘤可引起相应邻近器官的受压症状。压迫泌尿系统出现尿频、排尿障碍和尿潴留等；压迫直肠可导致排便困难；若压迫输尿管可引起输尿管扩张甚至肾盂积水。
【症状】5.不孕或流产子宫肌瘤可能影响精子进入宫腔或压迫输卵管使之扭曲而影响精卵结合或输送；宫腔变形还可妨碍受精卵着床，造成不孕或流产。患者有时因此就诊而发现子宫肌瘤。
【症状】6.腹痛常见下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重；若带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转时会出现急性腹痛；肌瘤红色变时腹痛剧烈且伴发热。
【症状】7.继发性贫血患者长期经量过多可导致不同程度的继发性贫血，出现乏力、心悸等症状。
【体征】肌瘤较大超出盆腔时，可于下腹部扪及质地较硬、不规则结节状包块。妇科检查：子宫不规则或均匀增大，无压痛；黏膜下肌瘤脱出于宫颈外口者，窥器检查可见宫颈口或阴道内有肿物，呈红色，表面光滑，宫颈四周边缘清楚；若伴感染则表面有渗出液覆盖或溃疡形成，排液伴臭味。
知识点小结1.月经改变是子宫肌瘤患者最常见的症状。2.子宫肌瘤还可导致下腹包块、白带增多、压迫症状、不孕或流产、腹痛和继发性贫血。
思考单项选择题：子宫肌瘤巨大可压迫输卵管导致A.腹痛B.腰痛C.不孕D.继发性贫血E.白带增多C
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