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精准医疗服务项目风险免责协议书.docVIP

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精准医疗服务项目风险免责协议书

合同编号:__________

甲方(服务提供方):

公司名称:____________________

法定代表人:________________

地址:______________________

联系方式:____________________

电子邮箱:____________________

乙方(客户):

姓名:____________________

身份证号:____________________

地址:______________________

联系方式:____________________

电子邮箱:____________________

一、总则

1.协议背景

鉴于精准医疗服务的特殊性和潜在风险,为了明确双方的权利和义务,保障服务的顺利进行,甲乙双方经友好协商,达成以下协议。

2.协议目的

本协议的目的在于规范精准医疗服务项目的实施,明确双方在服务过程中的责任和义务,以及对潜在风险的承担和免责范围进行约定。

二、定义与解释

1.相关术语定义

(1)“精准医疗服务项目”指甲方依据乙方的个体特征和疾病情况,运用先进的医学技术和方法,为乙方提供的个性化医疗服务。

(2)“潜在风险”指在精准医疗服务项目实施过程中,可能出现的对乙方身体健康、生命安全产生不利影响的各种因素,包括但不限于诊断误差、治疗不良反应、并发症等。

2.解释规则

本协议的解释应遵循以下规则:

(1)本协议的标题仅为方便阅读而设,不应影响协议条款的解释和理解。

(2)本协议中的条款如有歧义,应按照协议的目的、上下文和相关法律法规进行解释。

三、服务内容与范围

1.精准医疗服务项目描述

甲方将为乙方提供以下精准医疗服务项目:[具体服务项目内容],包括但不限于基因检测、个性化治疗方案制定、药物治疗监测等。

2.服务的具体范围

(1)甲方将根据乙方的病情和需求,制定个性化的精准医疗服务方案,并按照方案为乙方提供相应的服务。

(2)服务范围包括但不限于在甲方医疗机构内进行的诊断、治疗、康复等医疗服务,以及必要的院外随访和指导。

四、风险告知与披露

1.潜在风险的详细说明

(1)在精准医疗服务项目实施过程中,可能存在以下潜在风险:

基因检测结果可能存在误差,导致诊断不准确。

个性化治疗方案可能无法达到预期效果,甚至可能出现不良反应。

治疗过程中可能出现并发症,如感染、出血等,对乙方的身体健康造成损害。

(2)甲方将尽最大努力降低潜在风险的发生概率,但无法完全避免上述风险的存在。

2.风险披露的方式与确认

(1)甲方将以书面形式向乙方详细披露潜在风险,包括但不限于在服务协议中明确列出风险事项,向乙方提供风险告知书等。

(2)乙方应认真阅读风险告知书,并在确认理解潜在风险后,签署风险告知确认书。风险告知确认书作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。

五、客户的权利与义务

1.客户的权利

(1)乙方有权了解精准医疗服务项目的详细内容、流程和潜在风险。

(2)乙方有权要求甲方提供专业的医疗服务,保障服务质量和安全。

(3)乙方有权对甲方的服务进行监督和评价,提出改进意见和建议。

(4)在服务过程中,乙方有权根据自己的意愿随时终止服务,但应提前通知甲方,并承担相应的费用。

2.客户的义务

(1)乙方应如实向甲方提供个人健康信息、病史等相关资料,不得隐瞒或虚报。

(2)乙方应按照甲方的要求进行各项检查和治疗,遵守甲方的医疗安排和医嘱。

(3)乙方应按时支付服务费用,如逾期支付,应按照约定支付违约金。

(4)乙方应配合甲方进行风险告知和披露工作,认真阅读风险告知书并签署风险告知确认书。

六、服务提供方的权利与义务

1.服务提供方的权利

(1)甲方有权要求乙方如实提供个人健康信息、病史等相关资料,以便为乙方提供更加精准的医疗服务。

(2)甲方有权根据乙方的病情和需求,制定个性化的精准医疗服务方案,并按照方案进行实施。

(3)甲方有权按照约定收取服务费用,如乙方逾期支付,甲方有权要求乙方支付违约金。

(4)在乙方不遵守甲方的医疗安排和医嘱,或者存在其他影响服务质量和安全的行为时,甲方有权暂停或终止服务。

2.服务提供方的义务

(1)甲方应具备相应的医疗资质和技术水平,为乙方提供专业、优质的精准医疗服务。

(2)甲方应严格按照法律法规和医疗规范进行操作,保证服务质量和安全。

(3)甲方应向乙方详细告知精准医疗服务项目的内容、流程和潜在风险,保障乙方的知情权。

(4)甲方应尊重乙方的隐私权,对乙方的个人信息和医疗资料进行严格保密。

(5)甲方应建立完善的售后服务体系,为乙方提供必要的院外随访和指导。

七、风险承担与免责范围

1.一般风险承担原则

(1)在精准医疗服务项目实施过程中,如因甲方的过错导

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