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护士执业资格考试模拟试题一套(答案)

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项是护理程序的第一个步骤？

A.护理诊断

B.护理评估

C.护理计划

D.护理实施

答案：B

解析：护理程序包括五个步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价。护理评估是第一步，旨在收集患者的全面信息。

2.静脉输液时，发现患者局部肿胀、疼痛，最可能的原因是：

A.针头滑出血管外

B.针头阻塞

C.溶液滴速过快

D.患者体位不当

答案：A

解析：静脉输液时，若针头滑出血管外，药液会渗入周围组织，导致局部肿胀和疼痛。

3.下列哪种情况应立即报告医生？

A.患者轻微头痛

B.患者体温升高至39℃

C.患者轻度腹泻

D.患者轻度失眠

答案：B

解析：体温升高至39℃属于高热，可能预示严重感染或其他疾病，需立即报告医生处理。

4.下列哪种药物需避光保存？

A.青霉素

B.红霉素

C.维生素C

D.硫酸镁

答案：C

解析：维生素C易受光分解，需避光保存。

5.下列哪种情况不宜进行灌肠？

A.便秘

B.腹泻

C.肠道手术前准备

D.妊娠早期

答案：D

解析：妊娠早期进行灌肠可能刺激子宫，引起流产。

二、填空题（每题2分，共10分）

1.护理记录的基本原则是＿＿＿＿＿＿＿＿。

答案：真实、准确、完整、及时

解析：护理记录应真实反映患者情况，准确记录数据，内容完整，及时更新。

2.静脉注射时，常用＿＿＿＿＿＿＿＿溶液作为溶媒。

答案：生理盐水或葡萄糖

解析：生理盐水和葡萄糖溶液常用于稀释药物，进行静脉注射。

3.患者发生过敏性休克时，首选药物是＿＿＿＿＿＿＿＿。

答案：肾上腺素

解析：肾上腺素能迅速缓解过敏性休克的症状，是首选药物。

4.热水袋使用时，水温一般不超过＿＿＿＿＿＿＿＿℃。

答案：6070℃

解析：水温过高可能导致烫伤，一般控制在6070℃。

5.成人正常血压范围是＿＿＿＿＿＿＿＿。

答案：90139/6089mmHg

解析：成人正常血压范围为收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.护理评估只需要在患者入院时进行。（×）

解析：护理评估应贯穿整个护理过程，不仅在入院时，还需在病情变化时进行。

2.静脉输液时，输液瓶应高于穿刺点60100cm。（√）

解析：此高度有利于液体顺利流入血管，避免空气栓塞。

3.患者发生输液反应时，应立即拔针，停止输液。（√）

解析：输液反应可能危及生命，需立即停止输液并处理。

4.口服给药时，所有药物均可用开水送服。（×）

解析：某些药物如活菌制剂不能用开水送服，以免破坏药效。

5.烧伤患者应立即用大量清水冲洗创面。（√）

解析：清水冲洗可迅速降温，减轻烧伤程度。

四、解答题（每题10分，共20分）

1.简述无菌技术操作的基本原则。

答案：

（1）环境清洁：操作前应清洁环境，减少污染。

（2）人员准备：操作者应洗手、戴口罩、穿无菌衣。

（3）物品准备：无菌物品应严格消毒，避免污染。

（4）操作规范：严格按照无菌操作规程进行，避免交叉感染。

（5）无菌观念：始终保持无菌观念，避免无菌区域被污染。

解析：无菌技术是预防医院感染的重要措施，操作者需严格遵守各项原则。

2.患者张某，女，45岁，因急性胃肠炎入院。主诉腹痛、腹泻，体温38.5℃。请制定护理计划。

答案：

（1）护理诊断：

腹痛：与胃肠炎有关。

腹泻：与胃肠炎引起的肠道功能紊乱有关。

发热：与感染有关。

（2）护理目标：

缓解腹痛。

减少腹泻次数，恢复正常排便。

体温降至正常范围。

（3）护理措施：

腹痛：给予腹部热敷，遵医嘱给予解痉药物。

腹泻：记录腹泻次数及性状，给予清淡饮食，必要时补液。

发热：监测体温，给予物理降温或遵医嘱用药。

解析：根据患者症状制定护理诊断，明确护理目标，采取相应护理措施，促进患者康复。