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置入中心静脉导管穿刺记录单
患者基本情况：
科室：姓名性别：□男□女年龄：岁
病室、床号：/病历号：诊断：
穿刺部位：□右上侧肢体□左上侧肢体□其他穿刺次数：次
穿刺静脉：□头静脉□贵要静脉□肘正中静脉□其他
导管情况：品牌：规格：长度：cm
测量数据：拟置入导管长度：cm臂围（肘窝上10cm）：cm
臂围（肘窝下10cm）cm
穿刺方法：□盲穿□塞丁格□改良塞丁格
□超声导引下改良塞丁格□超声导引下□其他
□麻醉药物：□利多卡因□其他□非局麻
置管过程：□顺利
□不顺利：□穿刺失败□送管失败
□异位：处理方法
再次穿刺：□无
□有:□右上侧肢体□左上侧肢体□头静脉
□贵要静脉□肘正中静脉□其他
固定方法：□S型□O型□U型□L型
导管定位方式：□（x光报告）导管尖端位于：
最终置入长度：cm外露：cm□其他定位方式：
置管开始时间：年月日时分
置管结束时间：年月日时分
操作者：、助手：
导管批号粘附处：
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