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私人医生诊疗服务免责声明

合同编号：__________

甲方（私人医生服务提供方）：

姓名：__________

地址：__________

联系方式：__________

电子邮箱：__________

乙方（接受诊疗服务方）：

姓名：__________

地址：__________

联系方式：__________

电子邮箱：__________

一、合同主体

1.甲方（私人医生服务提供方）

甲方为具备合法行医资质的专业医生，将为乙方提供私人医生诊疗服务。

甲方应保证其提供的诊疗服务符合相关医疗行业标准和规范。

2.乙方（接受诊疗服务方）

乙方自愿选择甲方作为其私人医生，并同意接受甲方提供的诊疗服务。

乙方应如实向甲方提供个人健康信息及病史等相关资料。

二、服务内容与范围

1.诊疗服务项目

甲方将为乙方提供包括但不限于疾病诊断、治疗建议、健康检查、预防保健等方面的诊疗服务。

具体的诊疗服务项目将根据乙方的实际需求和健康状况进行确定。

2.服务时间与地点

服务时间：甲方将根据双方协商确定的时间为乙方提供诊疗服务，服务时间应提前预约。

服务地点：诊疗服务将在甲方的诊所或双方协商确定的其他地点进行。

3.服务的限制与除外情况

甲方的诊疗服务仅限于一般常见疾病和健康问题，对于某些特殊疾病或复杂病情，甲方可能会建议乙方寻求专业医疗机构的进一步诊治。

甲方的诊疗服务不包括紧急医疗救援服务，在遇到紧急情况时，乙方应及时拨打当地的急救电话。

三、双方权利与义务

1.甲方的权利与义务

权利

甲方有权要求乙方如实提供个人健康信息及病史等相关资料。

甲方有权根据乙方的健康状况和诊疗需要，制定相应的治疗方案和建议。

义务

甲方应按照相关医疗行业标准和规范，为乙方提供专业、优质的诊疗服务。

甲方应保护乙方的隐私，不得泄露乙方的个人健康信息及病史等相关资料。

甲方应向乙方说明诊疗服务的内容、流程、风险等相关信息，保证乙方充分了解并同意接受诊疗服务。

2.乙方的权利与义务

权利

乙方有权了解甲方的诊疗资质和服务内容。

乙方有权对甲方的诊疗服务提出意见和建议。

乙方有权在诊疗过程中要求甲方解释相关诊疗方案和建议。

义务

乙方应如实向甲方提供个人健康信息及病史等相关资料，不得隐瞒或谎报。

乙方应按照甲方的建议进行治疗和保健，如未按照建议进行治疗导致病情加重或出现其他不良后果，乙方应自行承担相应的责任。

乙方应按时支付诊疗服务费用，如未按时支付，应按照本合同的约定承担违约责任。

四、诊疗服务流程

1.预约与登记

乙方应提前与甲方预约诊疗服务时间，并在预约时间内到达指定地点进行登记。

甲方应在收到乙方的预约请求后，及时确认预约时间，并为乙方安排合适的诊疗服务。

2.诊断与治疗过程

甲方将根据乙方的健康状况和症状进行诊断，并制定相应的治疗方案。

在治疗过程中，甲方应向乙方详细说明治疗方案的内容、风险和注意事项，保证乙方充分了解并同意接受治疗。

乙方应积极配合甲方的治疗，如按照医嘱按时服药、进行检查等。

3.后续跟踪与建议

治疗结束后，甲方将对乙方的病情进行跟踪观察，并根据需要提供相应的康复建议和指导。

乙方应按照甲方的建议进行康复治疗和保健，如出现异常情况应及时与甲方联系。

五、医疗信息与隐私保护

1.乙方医疗信息的收集与使用

甲方将收集乙方的个人健康信息及病史等相关资料，用于诊断和治疗目的。

甲方将严格遵守相关法律法规，对乙方的医疗信息进行保密，不得将其用于其他任何目的。

2.隐私保护措施

甲方将采取合理的安全措施，保护乙方的医疗信息不被泄露、篡改或丢失。

甲方将限制对乙方医疗信息的访问权限，仅允许授权人员访问和使用相关信息。

3.信息披露的限制

未经乙方书面同意，甲方不得向任何第三方披露乙方的医疗信息，除非法律法规另有规定。

在特殊情况下，如涉及公共卫生安全或司法调查等，甲方可能需要向相关部门披露乙方的医疗信息，但应事先告知乙方并遵循相关法律法规的规定。

六、免责声明与风险告知

1.一般免责声明

甲方将尽力为乙方提供专业的诊疗服务，但由于医学科学的复杂性和不确定性，甲方不能保证对所有疾病都能做出准确的诊断和有效的治疗。

甲方对因不可抗力、第三方原因或乙方自身原因导致的诊疗服务延误、中断或失败不承担责任。

2.特定情况下的免责

在乙方未如实提供个人健康信息及病史等相关资料的情况下，甲方对由此导致的诊断错误或治疗不当不承担责任。

对于乙方自行决定不按照甲方的建议进行治疗或保健而导致的病情加重或出现其他不良后果，甲方不承担责任。

3.风险告知与理解

甲方将向乙方详细说明诊疗服务过程中可能存在的风险和并发症，乙方应充分了解并同意承担这些风险。

乙方