肝门部胆管癌诊断和治疗指南（2025版）.pptx

肝门部胆管癌诊断和治疗指南（2025版）;一、定义;肝门部胆管癌是胆道恶性肿瘤的常见类型，起病隐匿，并具有多维度浸润性生长特点：既可沿胆管壁轴向浸润，也可突破胆管树向侧方浸润，导致邻近的门静脉、肝动脉和肝实质受累及，且易发生区域性淋巴结和神经丛转移。

根治性手术切除是治疗肝门部胆管癌的首选手段，肝门部胆管癌根治性手术实施涉及明确诊断、临床分期及分型、可切除性评估、手术规划、围手术期管理及系统治疗等多个环节，是肝胆外科中诊疗难度最大、技术要求最高的领域之一。;为规范我国肝门部胆管癌的诊疗行为，2013年制订并颁布了《肝门部胆管癌诊断和治疗指南（2013年版）》。该版指南集中反映了当时我国在肝门部胆管癌诊断、治疗和研究方面的状况，在规范诊疗流程、改善患者预后、保障医疗质量和安全，以及优化医疗资源利用等方面发挥了重要作用。

循证医学证据等级评估参考证据评价与推荐意见分级、制定和评价方法学（GRADE）的指导原则，采用《牛津循证医学中心分级2011版》作为辅助工具具体执行证据分级（证据等级1~5）。专家组主要参考GRADE系统对推荐意见分级原则，融合美国临床肿瘤学会指南的分级方案，对推荐意见分级进行相应调整和优化。推荐强度被划分为两个等级：强推荐和弱推荐。;肝门部胆管癌定义;肝门部胆管癌定义;02;肝门部胆管癌发病危险因素;肝门部胆管癌发病危险因素;03;肝门部胆管癌的临床诊断;肝门部胆管癌的临床诊断;肝门部胆管癌的临床诊断;肝门部胆管癌的临床诊断;肝门部胆管癌的临床诊断;肝门部胆管癌的临床诊断;肝门部胆管癌的临床诊断;肝门部胆管癌的临床诊断;04;肝门部胆管癌临床分型和分期;肝门部胆管癌临床分型和分期;05;肝门部胆管癌的病理学类型和生物学特性;肝门部胆管癌的病理学类型和生物学特性;肝门部胆管癌的病理学类型和生物学特性;06;肝门部胆管癌可切除性判定;肝门部胆管癌可切除性判定;肝门部胆管癌可切除性判定;肝门部胆管癌可切除性判定;肝门部胆管癌可切除性判定;07;肝门部胆管癌根治性手术前的胆道引流;肝门部胆管癌根治性手术前的胆道引流;肝门部胆管癌根治性手术前??胆道引流;肝门部胆管癌根治性手术前的胆道引流;08;肝门部胆管癌术前选择性门静脉栓塞;肝门部胆管癌术前选择性门静脉栓塞;09;肝门部胆管癌根治性切除手术方式选择及技术标准;肝门部胆管癌根治性切除手术方式选择及技术标准;肝门部胆管癌根治性切除手术方式选择及技术标准;肝门部胆管癌根治性切除手术方式选择及技术标准;肝门部胆管癌根治性切除手术方式选择及技术标准;肝门部胆管癌根治性切除手术方式选择及技术标准;肝门部胆管癌根治性切除手术方式选择及技术标准;肝门部胆管癌根治性切除手术方式选择及技术标准;肝门部胆管癌根治性切除手术方式选择及技术标准;肝门部胆管癌根治性切除手术方式选择及技术标准;肝门部胆管癌根治性切除手术方式选择及技术标准;肝门部胆管癌根治性切除手术方式选择及技术标准;肝门部胆管癌根治性切除手术方式选择及技术标准;肝门部胆管癌根治性切除手术方式选择及技术标准;10;肝门部胆管癌的腹腔镜及机器人应用;肝门部胆管癌的腹腔镜及机器人应用;肝门部胆管癌的腹腔镜及机器人应用;肝门部胆管癌的腹腔镜及机器人应用;11;肝门部胆管癌的其他治疗方式;肝门部胆管癌的其他治疗方式;肝门部胆管癌的其他治疗方式;肝门部胆管癌的其他治疗方式;肝门部胆管癌的其他治疗方式;肝门部胆管癌的其他治疗方式;肝门部胆管癌的其他治疗方式;肝门部胆管癌的其他治疗方式;肝门部胆管癌的其他治疗方式;肝门部胆管癌的其他治疗方式;肝门部胆管癌的其他治疗方式;肝门部胆管癌的其他治疗方式;肝门部胆管癌的其他治疗方式;肝门部胆管癌的其他治疗方式;肝门部胆管癌的其他治疗方式;12;肝门部胆管癌治疗后随访与监测;肝门部胆管癌治疗后随访与监测;谢谢观看