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浅静脉输液及留置针技术;;重要内容;;二、鱼骨图分析穿刺前的评估;
(一)治疗方案评估
;(二)穿刺部位评估;(三)病人状况的评估;(四)穿刺工具的选择;穿刺工具的选择;穿刺工具的选择;浅静脉输液及留置针穿刺前准备
;(一)用物准备;(二)患者准备;(三)环境准备;四、操作环节及注意事项;;1.洗手、戴口罩帽子,备齐用物
2.按医嘱准备药液:
⑴用小毛巾擦净输液瓶
⑵认真查对药液名称、剂量、浓度、有效期、检查瓶口有无松动、瓶体有无裂纹、瓶内溶液有无混浊、沉淀、变质、絮状物等
;操作环节:;操作环节:;操作环节:;操作环节:;操作环节:;;操作环节:;五、留置针的维护及健康指导
;
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;六、常见穿刺失败的原因;
;七、静脉留置针常见并发症的防止;常见并发症的防止;常见并发症的防止;常见并发症的防止;二、静脉穿刺技巧;;血管充盈技巧;(二)扎止血带的时间;(三)二根止血带法;;
高调:将调整器
推至滴壶
下端关闭
低挂:减少输液
瓶高度。;负压穿刺;静脉穿刺成功的判断措施;;(二)选择最佳穿刺部位;(三)控制针头置入血管的长度;(四)多种措施缓和疼痛
;口服糖水吹气球
;九、其他有关知识;1、已知输入液体总量与计划所用时间,计算每分钟滴数
每分钟滴数=
;例:已知输入液体总量240ml,计划用4小时输完,
计算每分钟滴数?
;2、已知输入液体总量与每分钟滴数,计算输液所用时间
输液时间(小时)=
;例:已知输入液体总量240ml,每分钟输20滴,多长时间可以输完?
;发热反应
急性肺水肿
静脉炎
空气栓塞;原因:输入致热物质(输液瓶清洁灭菌不彻底;药物质
量不纯;输液器被污染;无菌操作不严等)。
症状:发冷、寒战和发热,轻者体温38℃左右,重者
可达41℃,伴头痛、恶心、呕吐、脉速等。;;;;防止:严格执行无菌操作
对血管壁有刺激性的药物应稀释后再用
输液速度宜慢,有计划更换输液部位
静脉置管时间合适
必要时磁疗贴贴敷;原因???输液导管内空气未排尽,导管漏气;加压输液时,
液体输完未及时更换或拔针。
症状:胸部不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重紫
绀,有濒死感。心电图示心肌缺血和急性肺心病变化。;处理:立即取左侧卧位并头低足高;予以高流量氧气吸入,
纠正患者缺氧状态;严密观测患者病情变化,有条
件时通过中心静脉导管抽出空气。
防止:输液前认真检查输液器质量,排尽导管内空气;输液
中加强巡视,及时更换液体;输液完毕及时拔针;加
压输液应专人看护。;空气栓塞;谢谢
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