项目四生命体征的测量技术体温脉搏呼吸的测量课件.pptx

项目四：生命体征的测量技术体温、脉搏、呼吸的测量

能力目标知识目标素质目标描述出体温、脉搏、呼吸测量的注意事项；能正确对被检查者进行体温、脉搏、呼吸的的测量。增强良好的职业素养、高度的责任心和爱伤观念并能与被检查者有效沟通。学习目标

？生命体征包括？测量的意义？

1T、P、R的概述2T、P、R测量的目的3T、P、R测量的部位4T、P、R的测量目录

生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况，为诊断、治疗提供准确的依据。T、P、R测量概述目的操作部位

概述目的操作部位体温：也称体核温度，是人体内部的温度，是人体在新陈代谢和骨骼肌的运动过程中不断产生热能的结果。临床上所指的体温是指机体内部的温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中以直肠体温最接近机体内部的温度。T、P、R测量（一）体温的定义

概述目的操作部位部位正常范围（℃）腋窝36.0～37.0口腔36.3～37.2直肠36.5～37.7T、P、R测量（二）正常体温

概述目的操作部位体温过高又称发热：是机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。原因：感染性发热、非感染性发热发热程度判断：低热37.5-37.9°C中等热38.0-38.9°C高热39.0-40.9°C超高热41.0°C以上T、P、R测量（三）发热

概述目的操作部位时期过程表现体温上升期产热大于散热疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒，甚至寒战高热持续期产热和散热趋于平衡面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快，头痛头晕、食欲减退、全身不适、软弱无力退热期散热大于产热大量出汗、皮肤潮湿T、P、R测量（四）发热分期

概述目的操作部位病情观察降低体温补充营养与水分保证病人舒适心理护理高热患者应每4小时测量1次；降至38.5℃以下时，改为每天测量4次；降至正常水平3日后，改为每天测量1次T、P、R测量（五）发热病人的护理要点

概述目的操作部位T、P、R测量（六）体温计的构造和种类鼓膜式体温计体外红外线测温仪电子体温计水银体温计

概述目的操作部位体温计的检查将全部体温计的水银柱甩至35℃以下；于同一时间放入已测好的40℃以下的水中，3min后取出检视；凡误差在0.2℃以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格体温计用纱布擦干，放入容器内备用。体温计的消毒消毒液浸泡5min,取出后用冷开水冲洗，擦干后放入另一容器中进行第二次浸泡，30min后取出擦干，放入清洁容器中备用。T、P、R测量（七）体温计的使用方法

概述目的操作部位脉搏：在每个心动周期，动脉内的压力也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，简称脉搏。脉搏的强弱：正常情况下，脉搏强弱相同。脉搏的强弱取决于动脉充盈度和周围血管的阻力脉率(pulserate)：脉率是每分钟脉搏搏动的次数（频率）。反映左心室的收缩情况。正常脉律跳动均匀规则间隔时间相等。正常成人在安静状态下脉率为60～100次／分。脉率与呼吸的比例是4：1T、P、R测量（八）脉搏的定义

概述目的操作部位1.脉率异常心动过速（tachycardia）成人脉率每分钟超过100次，称为心动过速（或速脉），常见于发热、甲亢、心力衰竭、血容量不足等。一般T↑1℃，则P↑10~15次/分。心动过缓（bradycardia）成人脉率每分钟少于60次，称为心动过缓（或缓脉），常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲减等。T、P、R测量（九）异常脉搏

概述目的操作部位2、节律异常间歇脉在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇。每个正常搏动后出现一次期前收缩称二联律,每隔两个正常搏动出现一次期前收缩称三联律。常见于各种器质性心脏病。脉搏短绌单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。特点是心率完全不规则，心律快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤的患者。T、P、R测量（九）异常脉搏

概述目的操作部位3、强弱异常洪脉当心输出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大。常见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等。细脉当心输出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时则脉搏弱而小。常见于心功能不全、大出血、休克、主动脉狭窄等。交替脉指一种节律正常，而强弱交替出现的脉搏。常见于高血压心脏病、冠心病等。T、P、R测量（九）异常脉搏