法医精神病学概述课件.pptxVIP

法醫精神病學概述一概念是研究與法律相關的精神障礙和精神衛生問題的醫學科學。狹義即指司法精神病學(forensicpsychiatry)廣義則泛指精神病學與法律，法律精神病學(psychiatryandlaw)

廣義法醫精神病學的內容1精神障礙與違法行為的關係2與精神狀態有關的各種法定能力，勞動能力，傷害性質和程度，醫療事故的法醫學評定標準和方法；刑事：被告的受審能力，責任能力，服刑能力；被害人自我防衛能力；民事：訴訟當事人的行為能力；作證能力；監護能力

3精神障礙者權益的法律保障：強制治療，住院4違法行為精神障礙者的治療，監護，各種罪犯的行為矯正和監獄心理衛生問題5精神障礙者危險行為預測和預防6酗酒，吸毒，自殺等引起的法律問題和青少年違法犯罪的精神衛生問題7精神衛生與立法。

二相關學科一）與法學的關係：掌握法學基本概念二）和心理學的關係：法律心理學犯罪心理學三）和行為科學的關係：矯正精神病學四）和法醫學的關係：屬臨床法醫學五）和精神病學的關係

臨床精神病學是法醫精神病學的基礎，兩者互相滲透，各有側重。區別在於：1服務對象不同2工作性質，任務不同3關係不同4認識和思考問題的方法的不同

三發展簡史一）國外1奴隸時代《漢穆拉比法典》（1792－1750BC）巴比倫《十二銅表法》（古羅馬共和國449BC）對精神障礙者行為能力，監護最早的立法希臘柏拉圖《理想國》古羅馬皇帝手諭釋放殺母之精神病人。

2中世紀教會黑暗統治31800年JamesHadfield向英皇喬治三世開槍射擊案4《麥克納頓條例》5AIL條例

二）國內發展史1《漢書刑法志》三宥三赦一曰弗識，二曰過失，三曰遺忘一曰幼弱，二曰老眊，三曰蠢愚《漢書東方朔傳》醉酒殺人不免除刑罰。2舊上海法醫研究所所長林幾教授在其《法醫學講義》中專列精神鑒定一章31979年第一部刑法第十五條41997年新刑法頒佈，第十八條

四法醫精神病學的任務與傳統概念上的法醫學關係不甚密切。一）刑法及刑事訴訟法領域1被告精神狀態及刑事責任能力2受審能力，服刑能力3受害人，證人之精神狀態

二）民法及民事訴訟法領域1監護人確定2行為能力鑒定3損傷與精神疾病間關係三）其他法規1婚姻法勞動法2自知力與強制治療問題

法醫精神病鑒定的法律依據一社會對精神病人的基本態度寬容理解免除懲罰二鑒定的法律依據精神病人在喪失辨認或喪失控制能力，不負刑事責任的理由（立法依據）

1精神病人是疾病的受害者，應該得到社會的同情。2疾病不受主觀意志控制。3精神病人的危害行為並非故意或過失，而是精神病之結果。

4病人對疾病後果均不負責任。5懲罰精神病人，不能預防犯罪。6懲罰精神病人，將產生消極的社會後果。

法律依據

最重要的是刑法第十八條

1997年7月1日起實施。

刑法第十八條精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果，經法定程式鑒定確認的，不負責任，但是應當責令他的家屬或者監護人嚴加看管和醫療，在必要的時候由政府強制醫療。

間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負刑事責任。尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰。醉酒的人犯罪，應當負刑事責任。

醉酒的人犯罪，為何應負刑事責任？

（立法依據）

正常人具有自由意志，應當有自製力。醉酒是自我放縱的結果，並非疾病造成。普通醉酒狀態（酩酊狀態）下，實質性辨認能力存在。醉酒中的危害行為，在性質上可以比照過失犯罪，（疏忽大意，過分自信）預防犯罪。

三刑事責任能力的評定

如何理解刑法第十八條？

刑法條文中的精神病人：應當理解為各種類型的精神障礙者（精神疾病）何謂“間歇性精神病”為法律意義上的用詞，非嚴格的精神醫學診斷名稱如躁抑症癲癇癔症週期性精神病短暫性精神疾病

關於辨認能力

所謂辨認能力是指行為人具備自己的行為在刑法上的意義，性質，作用，後果的分辨認識能力並不是指對一般事物和是非的抽象辨別，而是指對於所實施的特定行為的辨別。

分析作案時的行為動機，作案的預備，作案實施的選擇，傷害對象及殘酷性以及案發後的行為，有助於判斷辨認能力。精神病人危害行為動機１現實動機２病理動機３混合動機４不明動機

作案的準備１突然發案，難以理解和預料２工具“就地取材”３單一行動，無合夥作案４缺乏準備過程作案實施的選擇１通常不加選擇，易被發現，被抓獲２即使有安排和選擇，也漏