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脑出血应急救援措施

Emergencyrescuemeasuresforcerebralhemorrhage

(整改措施)

姓名：____________________

单位：____________________

日期：____________________

编号：YB-BH-004031

工作报告|WorkReport

整改措施

脑出血应急救援措施

说明：工作报告是范文中的一种形式。它是指使用的群体按照有关规定，定期或不

定期地向上级或对象报告工作。报告的内容包括近一段的工作情况和下一段工作部

署。本内容可以放心修改调整或直接使用。

脑出血应急救援措施

(1)通知医生，准备抢救。

(2)患者取仰卧位。

(3)吸氧，建立静脉通路，观察生命体征。

(4)保持呼吸道通畅，必要时协助医生进行气管插管，气管切开。

(5)观察呕吐物的性质，颜色，量并做好记录。

(6)观察大、小便情况，保持会阴部清洁。

(7)每15～30min观察血压、脉搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，如有变化，

立即采取急救措施。

(8)急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，协助翻身、叩背，肢体置于

功能位，做好皮肤护理。

(9)指导患者饮食，病情稳定后，协助康复师指导患者进行语言训练及肢体

功能的主动与被动训练，以促进早日康复。

脑出血头痛应如何紧急处理

(l)保持安静，卧床休息：一般要求患者就近治疗，尽量避免不必要的搬动。

同时密切观察患者血压、脉搏、呼吸及意识的变化，定期检查瞳孔以及生命体征

的变化。

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工作报告|WorkReport

整改措施

(2)保持呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，取侧卧位，清除口腔分泌物及

痰液，必要时作气管切开术。同时给予低流量的混合氧气。

(3)保持电解质平衡：清醒、吞咽无障碍者可试进流质，每日总液体人量在

20xx毫升～2500毫升左右。明显意识障碍及吞咽障碍者，给予鼻饲，经静脉补

充营养和维持水电解平衡。

(4)治疗脑水肿，防低颅内压：临床常用药物有甘露醇、山梨醇，以及呋噻

米、激素等。一般是20%甘露醇125毫升～250毫升快速静脉滴注，平均6～8

个小时重复1次。急性脑出血一般须脱水治疗l～2周，具体根据病情而决定。

但脱水时必须注意水、电解质的平衡，同时也应注意心、肾功能的变化。

(5)调整血压：血压高者，可用利血平0.25毫克～l毫克肌注，或25%硫酸

镁10毫升深部肌注，使血压维持在2O千帕～22.7千帕/12千帕～14.7千帕之

间。原则上降压不宜过快、过低。

(6)应用止血药：目前临床上对脑出血后是否应用止血药仍存在不同看法，

但大部分意见认为，急性期(头2～3天)可给予止血药，可以防止继续出血和治

疗应激性消化道出血。常用立止血1单位静脉推注，l单位肌注l安络血5毫克～

10毫克肌注;止血环酸0.2克～0.4克加人5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注;6-

氨基己酸4克～6克溶于5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注。但止血药用量

不宜太大，种类也不宜过多。

(7)防治并发症：脑出血后颅内压急剧升高，所以极易导致脑缅，而出现死

亡。此外由于脑出血而导致消化道应激性溃疡出血也是一个重要的并发症。严重

的肺部感染、泌尿道感染以及褥疮是极常见的并发症，应积极防治。

另外，脑出血经脑CT扫描进行定位诊断后具备手术指征者，可以采用外科