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压疮知识课件

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目录

第一章

压疮的基本概念

第二章

压疮的预防措施

第四章

压疮的治疗方法

第三章

压疮的诊断与评估

第六章

压疮的最新研究进展

第五章

压疮的护理与管理

压疮的基本概念

第一章

定义及成因

压疮，又称褥疮，是由于长期受压导致皮肤及皮下组织血液循环障碍而发生的局部组织坏死。

压疮的医学定义

摩擦力可导致表皮层受损，剪切力则可能损伤深层组织，两者共同作用可加速压疮的形成。

摩擦与剪切力

持续的压力是压疮形成的主要原因，尤其是当压力超过毛细血管的灌注压时，组织缺血缺氧导致坏死。

压力因素

营养不良会降低皮肤的抵抗力，而潮湿环境则为细菌滋生提供条件，两者均是压疮形成的促进因素。

营养不良与潮湿

01

02

03

04

压疮的分类

按压疮部位分类

按压疮发展阶段分类

压疮分为I至IV期，I期为红斑，IV期为深层组织损伤，可至肌肉骨骼。

根据压疮发生的部位，可分为尾骨、坐骨、脚跟等处的压疮。

按压疮原因分类

压疮可由压力、剪切力、摩擦力单独或共同作用引起，导致不同类型的损伤。

压疮的高危人群

长期卧床的患者由于长时间保持同一姿势，血液循环受阻，是压疮的高风险群体。

长期卧床患者

01

脊髓损伤导致患者失去感觉和运动能力，无法自行调整体位，容易在受压部位形成压疮。

脊髓损伤者

02

随着年龄增长，皮肤和组织的弹性降低，老年人更容易在骨突部位出现压疮。

老年人

03

肥胖者由于体重较大，身体某些部位承受的压力增加，增加了压疮发生的风险。

肥胖者

04

压疮的预防措施

第二章

风险评估方法

Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉感知、潮湿程度等多个维度来预测压疮风险。

使用Braden量表

01

了解患者日常活动能力，如翻身、坐立等，对于评估压疮风险至关重要，活动受限者风险更高。

评估患者活动能力

02

定期检查患者皮肤，特别是受压部位，观察是否有红斑、破损等早期压疮迹象，及时采取措施。

监测皮肤状况

03

预防策略与技巧

为减少特定部位的压力，建议每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。

定期变换体位

采用特制的减压床垫或气垫床，可以有效分散压力，降低压疮发生的风险。

使用减压床垫

保持受压部位皮肤的干燥和清洁，避免潮湿和摩擦，可以预防压疮的形成。

保持皮肤干燥清洁

确保患者摄入足够的营养，特别是蛋白质和维生素，有助于皮肤健康和愈合。

营养均衡摄入

护理用品介绍

在长期卧床患者中使用防压疮床垫，可以有效分散压力，减少皮肤受压时间。

01

使用防压疮床垫

凝胶垫和泡沫垫能提供额外的舒适度和支撑，帮助预防压疮的形成。

02

采用凝胶垫或泡沫垫

羊毛脂软膏可以保持皮肤湿润，减少摩擦和剪切力，是预防压疮的有效手段之一。

03

使用羊毛脂软膏

压疮的诊断与评估

第三章

临床表现识别

压疮部位可能会有渗出物，严重时出现脓液，提示可能有感染发生。

渗出物和感染迹象

根据压疮的深度，可将其分为四期，从表皮损伤到肌肉和骨骼的完全坏死。

组织损伤深度

压疮初期，受压部位可能出现红斑，随着病情发展，颜色可能变为紫色或黑色。

皮肤颜色变化

评估工具与方法

Braden量表

Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮发生概率。

Waterlow量表

Waterlow量表专注于个体的皮肤状况、营养状况和活动能力，用于评估压疮风险等级。

Norton量表

Norton量表通过评估患者的年龄、精神状态、活动能力、移动能力及大小便失禁情况来评估压疮风险。

治疗时机判断

根据压疮的分期，如红斑期、水疱期、溃疡期等，确定治疗的紧迫性和方法。

压疮分期

通过评估患者的风险因素，如活动能力、营养状况和皮肤湿度，来判断治疗的最佳时机。

压疮风险评估

定期监测压疮的大小、深度和分泌物，以评估病情进展，及时调整治疗方案。

监测压疮变化

压疮的治疗方法

第四章

局部治疗方案

对于压疮创面，需清除坏死组织，保持伤口清洁，促进愈合。

清创处理

01

根据压疮的不同阶段选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以保护伤口。

使用敷料

02

应用抗生素软膏或生长因子等药物，以控制感染并促进组织修复。

药物治疗

03

通过负压吸引促进血液循环，加速伤口愈合，适用于较深的压疮创面。

负压伤口治疗

04

全身治疗措施

营养支持

01

通过合理的饮食和营养补充，增强患者体质，促进压疮愈合。

物理治疗

02

使用特定的物理疗法如电磁场治疗、超声波治疗等，以改善血液循环，加速伤口愈合。

药物治疗

03

应用抗生素预防或治疗感染，使用生长因子等药物促进组织修复和再生。

手术治疗选择

通过手术去除压疮坏死组织，促进新鲜肉芽组织生长，为愈合创造条件。

清创术

01

02

利用身体其他部位的健康皮肤和组织覆盖压疮