迁地保护植物园申报书.doc

迁地保护植物园

申报书

申报类型：¨区域植物园¨乡土植物园

申报单位：（盖章）

申报日期：年月日

园区名称

申报单位

主管单位

联系人

职务

手机

电子邮箱

通讯地址

市县（区）

单位面积

亩

申报园区范围面积

亩

土地权属

¨国有¨集体¨私有

交通条件

距离国道

公里

距离省道

公里

通信条件

园区范围内手机通信信号全覆盖¨是¨否

类型

¨植物园¨树木园¨种质园¨示范园¨其他

主要功能

¨资源保护¨科学研究¨资源利用¨园林园艺¨自然教育¨教学

¨其他：

场所归属

¨自然保护区¨湿地公园¨自然公园¨国有林场¨市政公园

¨科研机构¨高校¨中小学¨企业¨个人¨其他：

上三年园区

经营收入

万元

上三年园区

建设投入

万元

园区经费来源

政府拨款占比（）社会捐助占比（）经营收入占比（）

年开放天数

天

年游客量

万人次

人员数量

1.单位总人数人。其中，迁地保护相关人员人数。

2.志愿者人。

人才学历

博士人，硕士人，本科人，大专人，其他人

人才职称

正高人，副高人，中级人，助理级人，其他人

植物引种栽培

内容与数量

主要珍稀濒危

植物

1.国家一级保护野生植物

名称包括：

数量：科属种株

2.国家二级保护野生植物

名称包括：

数量：科属种株

3.重点保护野生植物

名称包括：

数量：科属种株

4.其他珍稀濒危植物（CITES附录、IUCN红色名录物种）

名称包括：

数量：科属种株

主要代表性

特色植物

1.名称：数量：株

2.名称：数量：株

3.名称：数量：株

4....

申报材料清单

¨1.申报书

¨2.自评估报告

¨3.迁地保护植物清单

¨4.相关证明材料

¨（1）申报单位法人证书或营业执照等机构证明材料

¨（2）申报范围及四界范围图（比例尺不小于1:10000）

¨（3）申报范围土地权属证明材料

¨（4）申报单位与申报范围的关系证明材料（企业需提供租用合同）

¨（5）申报单位在申报范围内现状建设照片和说明，10张以上

¨（6）与科研院所、高校、林科所等开展植物迁地保护的相关合作证明，如合作协议（至少三年）、合作项目等

¨（7）植物迁地保护相关工作制度

¨（8）其他

申报单位意见

本单位/本人承诺以上申报材料真实、有效。

负责人签字：

单位（盖章）

时间：

审查意见

县（市、区）林业主管部门

单位（盖章）

时间：

审查意见

地级市林业主管部门

单位（盖章）

时间：

审查意见

省评定专家委员会

评审主任（签字）：

时间：