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医院诊疗规范管理制度
一、总则
为规范医院诊疗行为，保障患者安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、组织机构
医院设立诊疗规范管理委员会，负责制定和修订医院诊疗规范，监督和指导诊疗活动的开展。委员会由医院领导、医疗、护理、药剂、检验、放射、病理、营养、感染控制等相关部门负责人组成。
三、诊疗规范制定
1.诊疗规范的制定应遵循科学性、合理性、安全性和有效性原则，以保障患者权益。
2.诊疗规范包括诊疗流程、诊疗技术、诊疗药物、诊疗设备的使用和管理等内容。
3.诊疗规范的制定应充分考虑患者的病情、年龄、性别、文化程度、经济状况等因素，提供个性化、人性化的诊疗服务。
4.诊疗规范的制定应定期进行评估和更新，以适应医学科学的发展和患者需求的改变。
四、诊疗规范实施
1.医院应建立健全诊疗规范实施机制，确保诊疗规范在医院得到有效执行。
2.医院应定期对医护人员进行诊疗规范培训，提高医护人员对诊疗规范的认知和执行能力。
3.医院应建立健全诊疗规范监督机制，对诊疗活动进行全程监控，确保诊疗规范的落实。
4.医院应建立健全诊疗规范考核机制，对诊疗活动进行定期评估，对违反诊疗规范的行为进行严肃处理。
五、诊疗规范管理
1.医院应建立健全诊疗规范管理档案，对诊疗规范的制定、实施、评估和更新进行记录和归档。
2.医院应建立健全诊疗规范信息公开制度，及时向社会公布诊疗规范相关信息。
3.医院应建立健全诊疗规范投诉举报制度，接受社会对诊疗规范执行情况的监督。
4.医院应建立健全诊疗规范责任追究制度，对违反诊疗规范的行为进行责任追究。
六、附则
1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度的解释权归医院诊疗规范管理委员会所有。
3.本制度未尽事宜，按照国家法律法规和医院相关规定执行。
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