骨肿瘤(医学必看试题带详细解析答案).docxVIP

骨肿瘤(医学必看试题带详细解析答案)

一、选择题

1.下列哪种骨肿瘤最常见于儿童和青少年？

A.骨肉瘤

B.软骨肉瘤

C.骨巨细胞瘤

D.多发性骨髓瘤

答案：A

解析：骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于儿童和青少年，尤其是1020岁之间。

2.骨巨细胞瘤最常见的发病部位是？

A.股骨

B.胫骨

C.肱骨

D.骨盆

答案：B

解析：骨巨细胞瘤好发于长骨的骨端，尤其是胫骨上端和股骨下端。

二、填空题

3.骨肿瘤的影像学检查主要包括______、______和______。

答案：X线片、CT、MRI

解析：X线片是骨肿瘤的首选检查方法，CT能提供更详细的骨质破坏情况，MRI则有助于评估软组织侵犯情况。

4.骨肉瘤的典型临床表现包括______、______和______。

答案：局部疼痛、肿胀、功能障碍

解析：骨肉瘤患者常表现为患肢疼痛、局部肿胀和功能障碍，疼痛常为夜间加重。

三、判断题

5.骨肿瘤患者都需要进行放疗。（）

答案：×

解析：并非所有骨肿瘤患者都需要放疗。放疗主要用于对放疗敏感的肿瘤如尤文肉瘤，而骨肉瘤等则主要依靠手术和化疗。

6.骨转移瘤最常见的原发灶是肺癌和乳腺癌。（）

答案：√

解析：肺癌和乳腺癌是最常见的骨转移瘤原发灶，其次是前列腺癌和肾癌。

四、解答题

7.简述骨肉瘤的诊断和治疗原则。

答案：

诊断原则：

1.临床表现：局部疼痛、肿胀、功能障碍，疼痛常为夜间加重。

2.影像学检查：X线片可见骨质破坏、Codman三角或日光放射状骨膜反应；CT和MRI用于评估肿瘤范围和软组织侵犯。

3.病理学检查：活检是确诊的金标准，常采用穿刺活检或切开活检。

4.实验室检查：血清碱性磷酸酶（ALP）常升高。

治疗原则：

1.手术治疗：根治性切除或截肢术，尽量保留肢体功能。

2.化疗：新辅助化疗和术后辅助化疗，常用药物包括甲氨蝶呤、阿霉素等。

3.放疗：主要用于无法手术或术后残留病灶的辅助治疗。

4.综合治疗：结合手术、化疗、放疗等多种手段，个体化治疗方案。

解析：骨肉瘤的诊断需结合临床表现、影像学、病理学和实验室检查综合判断。治疗以手术为主，辅以化疗和放疗，强调综合治疗和个体化方案。

8.试述骨巨细胞瘤的临床表现和影像学特点。

答案：

临床表现：

1.疼痛：局部隐痛或钝痛，活动后加重。

2.肿胀：肿瘤部位肿胀，质地较软，有压痛。

3.功能障碍：关节活动受限，严重时可出现病理性骨折。

影像学特点：

1.X线片：显示骨端偏心性溶骨性破坏，边界清晰，无硬化缘，呈“肥皂泡”样改变。

2.CT：更清晰地显示骨质破坏范围和软组织肿块。

3.MRI：有助于评估肿瘤侵犯软组织和关节的情况，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。

解析：骨巨细胞瘤的临床表现以疼痛、肿胀和功能障碍为主，影像学特点为骨端偏心性溶骨性破坏，X线片呈“肥皂泡”样改变，CT和MRI可进一步明确肿瘤范围和软组织侵犯情况。