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针灸临床教研室陈梅
泄泻(diarrhea)亦称“腹泻”,是指排便次数增多,粪便稀薄,或泻出如水样。古人将大便溏薄者称为“泄”,大便如水注者称为“泻”。
本病一年四季均可发生,但以夏秋两季多见。
本证可见于多种疾病,临床可概分为急性泄泻和慢性泄泻两类。
【病因病机】
泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因,有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等,脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素,两者互相影响,互为因果。
泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。
【辨证】
1.急性泄泻
主症发病势急,病程短,大便次数显著增多,小便减少。
感受寒湿之邪;
感受湿热之邪;
饮食停滞。
【辨证】
2.慢性泄泻
主症发病势缓,病程较长,多由急性泄泻演变而来,便泻次数较少。
脾虚;
肝郁;
肾虚。
【治疗】1.基本治疗
(1)急性泄泻
治法除湿导滞,通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。
主穴天枢上巨虚阴陵泉水分
配穴
操作毫针泻法。神阙用隔姜灸法。
方义
【治疗】1.基本治疗
(2)慢性泄泻
治法健脾温肾,固本止泻。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。
主穴神阙天枢足三里公孙
配穴
操作神阙用灸法;天枢用平补平泻法;足三里、公孙用补法。配穴按虚补实泻法操作。
方义
2.其他治疗
(1)穴位注射法
(2)耳针法
【按语】
针灸治疗急慢性泄泻效果较好,但对严重失水或由恶性病变所引起的腹泻,则应采用综合性治疗。
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