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骨肿瘤练习题

选择题

1.下列哪种骨肿瘤最常见于青少年？

A.骨肉瘤

B.软骨肉瘤

C.骨巨细胞瘤

D.尤文肉瘤

答案：A

解析：骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，尤其是1020岁之间。

2.骨巨细胞瘤通常发生在哪些部位？

A.股骨远端和胫骨近端

B.肱骨近端

C.椎体

D.骨盆

答案：A

解析：骨巨细胞瘤好发于长骨的骨端，尤其是股骨远端和胫骨近端。

填空题

1.骨肉瘤的典型影像学表现是__________和__________。

答案：Codman三角、日光放射状表现

解析：骨肉瘤在X线上常表现为Codman三角和日光放射状表现，这是由于肿瘤破坏骨皮质和形成软组织肿块所致。

2.尤文肉瘤的确诊主要依赖于__________检查。

答案：病理活检

解析：尤文肉瘤的确诊需要通过病理活检，观察到典型的尤文肉瘤细胞。

判断题

1.骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，通常不需要手术治疗。

答案：正确

解析：骨软骨瘤是一种良性骨肿瘤，多数情况下无症状，不需要手术治疗，除非肿瘤较大或有症状。

2.所有的骨肿瘤都会导致病理性骨折。

答案：错误

解析：并非所有骨肿瘤都会导致病理性骨折，只有当肿瘤破坏骨结构到一定程度时，才可能发生病理性骨折。

解答题

1.简述骨肉瘤的临床表现、影像学特征和治疗原则。

答案：

临床表现：

疼痛：初期为间歇性隐痛，逐渐变为持续性剧痛。

肿胀：局部可触及肿块，质地坚硬，表面皮肤温度升高。

功能障碍：关节活动受限，邻近关节可出现积液。

全身症状：晚期可出现发热、乏力、体重减轻等。

影像学特征：

X线：典型表现为Codman三角和日光放射状表现。

MRI：可显示肿瘤的范围及软组织侵犯情况。

CT：有助于评估肿瘤的骨内和软组织侵犯情况。

治疗原则：

综合治疗：以手术为主，辅以化疗和放疗。

手术治疗：包括瘤段切除、截肢术等。

化疗：新辅助化疗和术后辅助化疗。

放疗：主要用于无法手术切除或术后残留病灶的辅助治疗。

解析：骨肉瘤的临床表现多样，影像学特征明显，治疗原则强调综合治疗，以提高患者的生存率和生活质量。

2.试述尤文肉瘤的病理特征及其鉴别诊断。

答案：

病理特征：

细胞形态：尤文肉瘤细胞小而圆，胞浆少，核深染，核分裂象多见。

组织结构：肿瘤细胞排列成巢状或片状，间质少，常见坏死和出血。

免疫组化：CD99阳性，部分病例可表达NSE、Syn等神经内分泌标记。

鉴别诊断：

骨转移瘤：常有原发肿瘤病史，影像学表现为多发性骨质破坏。

骨髓炎：临床表现为发热、局部红肿热痛，影像学可见骨质破坏和增生并存。

淋巴瘤：病理上可见典型的淋巴瘤细胞，免疫组化有助于鉴别。

解析：尤文肉瘤的病理特征较为典型，但需与其他骨肿瘤及炎症性疾病进行鉴别，免疫组化在鉴别诊断中具有重要价值。