《急诊室里的生命争夺战：输液治疗课件》.pptVIP

**注意事项无菌操作严格执行无菌操作，预防感染。个体化方案根据患者病情制定个体化的输液方案。*******************************输液速度的控制成人一般情况下，成人输液速度为40-60滴/分钟。但应根据患者病情、年龄、心功能等因素进行调整。儿童儿童输液速度应根据年龄、体重和病情进行调整，通常较成人慢。应密切观察，防止输液过快引起心力衰竭等并发症。输液速度的判断1患者年龄儿童、老年人输液速度应较慢。2心功能心功能不全者输液速度应较慢。3肾功能肾功能不全者输液速度应较慢。输液速度的调整输液过快出现呼吸困难、心率加快等症状时，应立即减慢输液速度或停止输液，并及时处理。输液过慢病情需要快速补充血容量时，可适当加快输液速度，但应密切观察患者反应。输液相关并发症静脉炎表现为静脉局部红、肿、热、痛，严重时可出现硬结或条索状物。1输液反应表现为发热、皮疹、呼吸困难等，严重时可出现过敏性休克。2肺水肿表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等，多见于心功能不全者输液过快时。3输液时间过长1增加感染风险导管在血管内留置时间越长，感染的风险越高。2增加静脉炎风险长期输液刺激静脉，容易引起静脉炎。3影响患者活动长时间输液限制患者的活动，降低生活质量。输液过快心力衰竭对于心功能不全者，输液过快容易引起心力衰竭。肺水肿输液过快增加肺循环负担，容易引起肺水肿。输液途径错误刺激性药物刺激性药物应选择深静脉输注，避免引起静脉炎。高浓度药物高浓度药物应选择中心静脉输注，避免引起局部刺激。输液液体不适当1高血糖患者应避免使用葡萄糖溶液。2肾功能不全患者应避免使用含钾液体。输液治疗的护理评估患者全面评估患者病情、静脉条件、输液需求等。观察输液密切观察输液速度、输液部位情况、患者反应等。维护管路定期更换输液器、敷料，保持管路通畅。评估患者情况1病情严重程度评估患者病情严重程度，判断输液的必要性和紧迫性。2静脉条件评估患者静脉的粗细、弹性、充盈度等，选择合适的静脉通路。3过敏史询问患者有无药物过敏史，避免使用可能引起过敏反应的液体或药物。观察输液情况输液速度观察输液速度是否符合医嘱，并根据患者情况进行调整。输液部位观察输液部位有无红、肿、热、痛等静脉炎表现，及时处理。患者反应观察患者有无发热、皮疹、呼吸困难等输液反应，及时处理。输液管路维护定期更换输液器每24-48小时更换一次输液器，减少感染风险。更换敷料定期更换穿刺部位敷料，保持局部清洁干燥。保持管路通畅定期冲管，防止堵塞。预防输液并发症1严格无菌操作预防感染。2选择合适静脉减少静脉炎风险。3控制输液速度预防心力衰竭、肺水肿等。急救输液的特点快速在最短时间内补充血容量，维持有效循环。准确根据病情选择合适的输液液体和速度。有效达到快速纠正低血压、改善组织灌注的目的。急救输液的适应症1失血性休克大量失血引起的休克。2感染性休克严重感染引起的休克。3过敏性休克严重过敏反应引起的休克。急救输液的路径首选外周静脉易于建立，操作简便。必要时选择中心静脉适用于外周静脉无法建立或需要快速大量输液的情况。急救输液的注意事项快速建立通路争分夺秒，尽快建立有效的静脉通路。选择合适液体根据病情选择晶体液或胶体液。急救输液的速度1快速输注在血压允许的情况下，快速输注液体，尽快扩充血容量。急救输液的监测血压密切监测血压变化，根据血压调整输液速度。心率密切监测心率变化，防止输液过快引起心力衰竭。尿量监测尿量，评估肾脏灌注情况。常见急救输液方案晶体液1胶体液2血液制品3晶体液输注1生理盐水适用于补充血容量、纠正低钠血症。2平衡盐溶液适用于补充体液、纠正电解质紊乱。胶体液输注白蛋白适用于严重低蛋白血症、肝硬化。羟乙基淀粉适用于休克、严重感染。电解质补充低钠血症补充氯化钠。低钾血症补充氯化钾。特殊输液方案1糖尿病2肾功能不全糖尿病输液避免使用避免使用葡萄糖溶液，防止血糖升高。首选首选生理盐水或平衡盐溶液。肾功能不全输液1避免使用避免使用含钾液体，防止高钾血症。2注意注意控制输液速度，防止水钠潴留。夏季高温输液注意补充水分夏季高温容易脱水，应注意补充水分。注意电解质平衡夏季高温容易出汗，应注意补充电解质。儿童输液控制速度儿童输液速度应较成人慢，防止心力衰竭。注意剂量儿童输液剂量应根据体重计算，防