尿液分析系统基础知识.pptVIP

尿液标本中常见的细菌普罗菲登菌沙门菌摩氏摩根菌产碱杆菌不动杆菌结核分枝杆菌铜绿假单胞菌李斯特菌淋病双球菌草绿色链球菌肠杆菌属A群链球菌枸橼酸杆菌腐生葡萄球菌变形杆菌加德纳菌表皮葡萄球菌沙雷菌真菌金黄色葡萄球菌克雷伯菌厌氧菌肠杆菌大肠埃希细菌其它细菌革兰氏阳性细菌革兰氏阴性细菌管型管型呈圆柱形结构，在肾小管形成，由蛋白和其他一些成分构成。管型包括：透明管型、红细胞管型、白细胞管型、上皮细胞管型、颗粒管型、宽幅管型等。尿液中的异常成分尿液中的异常成分02＆肾小管分泌T-H糖蛋白增多＆尿液呈酸性，接近蛋白质等电点＆有交替使用的肾单位＆尿液在肾小管中长时间滞留、浓缩01管型（cast）的形成因素管型的形态学分类透明管型脂肪管型细胞管型 色素管型白细胞管型 血红蛋白管型 上皮细胞管型肌红蛋白管型红细胞管型 胆红素和药物色素管型细菌管型 混合细胞管型颗粒管型 包涵体管型粗颗粒管型 (颗粒管型)细颗粒管型(脂肪管型)含铁血黄素管型蜡样管型 结晶管型尿液中的异常成分结晶受食物的影响较大提示尿道结石提示某些遗传性疾病尿液中的异常成分酸性结晶（尿酸结晶，草酸钙结晶，非晶形磷酸盐结晶）碱性结晶（三磷酸盐结晶，尿酸胺结晶，非晶形磷酸盐结晶）磺胺类结晶胆红素结晶胆固醇结晶胱氨酸结晶氨基酸代谢异常的酪氨酸，胱氨酸结晶尿中出现的各种结晶尿液中的异常成分尿酸盐结晶草酸钙结晶尿中出现正常的结晶无定形尿酸盐结晶尿液中的异常成分三磷酸盐结晶尿中出现正常的结晶非晶形磷酸盐结晶尿液中的异常成分尿液中的异常成分酪氨酸结晶（肝脏疾病、急性爆发性肝炎、烧伤、化学品中毒）胆固醇结晶（常与脂肪管型或脂肪滴同时存在，偶见于脓尿）尿中出现的病理性结晶胆红素结晶（黄疸、急性黄色肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒）尿中出现的病理性结晶氨基酸尿液中的异常成分尿中磺胺类结晶放射造影剂结晶尿中出现的病理性结晶尿液中的异常成分上皮细胞上皮细胞:通常由外泌尿生殖道分泌.女性的正常值变化很大男性的上皮细胞极少小圆上皮细胞常预示肾脏疾病尿液中的异常成分12尿上皮细胞肾小管上皮细胞粘附于管型量大伴颗粒管型胞质充满脂肪滴（圆形脂球）肾移植术后扁平上皮细胞尿液中的异常成分泌尿系统疾病诊断、疗效观察和预后判断肾脏疾病泌尿道疾病协助诊断其它系统疾病监测各种肾毒性药物的作用辅助诊断和防治职业病无症状人群的健康普查尿液分析的重要性对于疾病早期的预示（通常在疾病的早期，并无明显症状）帮助判断疾病进程疗效的观察辅助诊断无典型症状的疾病02030401尿液检测的临床价值*****尿液常规检查基础知识人为什么会产生尿液？泌尿系统概念：尿液从血液中滤出、分解、排泄出体外的相关连的器官总称。尿道肾脏输尿管膀胱ABC肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的排泌肾小球的滤过尿生成的过程传统尿液分析检验检验步骤：标本准备，检验编号标本混匀观察标本物理性状化学性状的检验标本加入离心管离心力RCF400×g(NCCLS)，5分钟弃去上清液重悬取沉淀置于玻片上或冲入计数池低倍显微镜镜检并计数切换至高倍显微镜镜检并计数确定结果并传送至LIS系统核对并发结果报告13步平均3-5分钟完成测试体积：0.5-2L/24hours（进餐后增高;晚上禁食后减低；4.5-7.9)和营养有关比重：普通饮食下为1.015-1.025波动可以在1.001-1.035(血浆1.008-1.010)渗透压：50-1200mOsm/Kg(血浆285)正常尿的概念颜色：淡黄正常尿的概念蛋白=150mg/24hours~40%