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太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》
结（直）肠息肉临床路径标准住院流程
一、适用对象：（)
第一诊断为结直肠息肉（ICD：K63.5）内镜下息肉摘除术
二、诊断依据：
根据《内科学》（人民卫生出版社，出版日期2007年4月第6版）
1、病史：腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血；
2、体格检查：腹部压痛，部分患者直肠指检触及肿物；
3、辅助检查：肠镜检查发现息肉。
三、选择治疗方案的依据：
根据《内科学》（人民卫生出版社，出版日期2007年4月第6版）
1、病史：腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血；
2、体格检查：腹部压痛，部分患者直肠指检触及肿物；
3、辅助检查：肠镜检查发现息肉。
4、征得患者及家属的同意行内镜下息肉摘除术；
5、术后观察治疗：
（1）监测生命体征，大便情况，腹部情况；
（2）禁食、补液；
（3）若有腹部不适，予对症处理；
（4）若出现并发症，可内镜下治疗或外科手术治疗；
（5）追踪病理结果。
6、若息肉无法内镜下切除或切除息肉癌变并侵犯基底部，行外科手术治疗。
四、临床路径标准住院日为4-5天
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不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》
五、进入路径标准：
1、第一诊断必须符合结（直）肠息肉（ICD：K63.5）疾病编码；
2、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院时间不需特殊处理也不影响第一诊断的
临床路径流程实施时，可以进入路径。
六、入院后所必须的检查项目：
1、血细胞分析+凝血4项、尿液分析+尿沉渣分析、大便常规+OB、血型鉴定、免疫4项、
急诊生化5项、肝功能、肾功能、空腹血糖、CEA；
2、胸部正侧位片、心电图、消化系B超、肠镜。
七、出院标准：
1、无便血、腹痛、发热等表现；
2、恢复正常饮食；
3、病理结果示良性息肉。
八、有无变异及原因分析：
1、出现出血、穿孔、感染等并发症，可能导致延长治疗时间及增加医疗费用；
2、合并有其他疾病较严重时，可能导致延长住院时间及增加医疗费用；
3、节假日（由于患者住院后赶上节假日，从而也使住院时间和费用增加）；
4、病理结果示息肉癌变并侵犯基底部，需追加外科手术。
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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
结（直）肠息肉住院临床路径表单
适用对象：第一诊断为结（直）肠息肉（ICD：K63.5）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日4-5天
日期住院第1天
病人入院后，询问病史、体格检查
抽血，开具常规化验、检查单
诊
完成住院病历和首次病程记录
疗
向患者及家属交代病情，告知初步诊断及治疗计划，签手术同意书
工
预约肠镜检查和治疗
作
肠
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