肾细胞癌影像鉴别诊断范本.pptx

肾细(Xi)胞癌影像鉴别诊断;ComparisonwithProstateCancerinUS;一、肾癌的病理学(Xue)分类;RenalTumor;病理分类：

肾(Shen)透明细胞癌

乳头状肾细胞癌

嫌色细胞癌

集合管癌

未分化癌

其它

肾透明细胞癌组织发生：近端肾小管上皮细胞;肾透明细(Xi)胞癌;;肾母(Mu)细胞瘤;肾(Shen)母细胞瘤;第十页，共一百零五页。;;Fuhrman肾细胞癌的组织学分级

I级：细胞核一致，圆形，10微米，无核仁

II级：细胞核略不规则，15微米，偶(Ou)见核仁

III级：细胞核不规则，20微米，可见大核仁

IV级：细胞怪异或多核，20微米，可见明显的大核仁，分裂像易见;1级(Ji);2级(Ji);3级(Ji);4级(Ji);;生(Sheng)物学特性;遗传(Chuan)性乳头状肾细胞癌;Xp11.2易(Yi)位;第二十一页，共一百零五页。;第二十二页，共一百零五页。;第二十三页，共一百零五页。;第二十四页，共一百零五页。;VHL相关肾(Shen)癌;病(Bing)例1：病史及临床资料;病理学检(Jian)查;;;;;病理诊(Zhen)断;诊断(Duan)及鉴别诊断(Duan)要点;VHL综合(He)征的遗传学;病例(Li)2：病史及临床资料;肉(Rou)眼和镜下特点;囊性肾细胞(Bao)癌;;;;;辅助检查结果：AE1/AE3（++），VIM（++）

CD68（-）

病(Bing)理诊断：囊性肾细胞癌;诊断及鉴别(Bie)诊断要点;乳头状(Zhuang)肾细胞癌;PAPILLARYRENALCELLCARCINOMA;乳头状肾(Shen)细胞癌;CLEARCELLPAPILLARYCARCINOMA;CLEARCELLPAPILLARYCARCINOMA;集合(He)管癌;集合管癌，预后差

约1/3诊断时已有转移

转移至骨为(Wei)成骨性

2/3诊断后2年内死亡;年龄17-82岁（平均53岁）

预后较好(Hao)，仅有1例转移的报告;粘液样小管状和(He)梭形细胞癌;第五十三页，共一百零五页。;第五十四页，共一百零五页。;;;第五十七页，共一百零五页。;第五十八页，共一百零五页。;ChromophobeRCC;病例3：病史及临(Lin)床资料;肉眼及镜下(Xia)特点;;;;;免疫组化染色：AE1/AE3（+）

CK7（+）

vimentin-

组织化学染色：胶体铁染色阳性

病理诊断：肾嫌色细胞癌(Ai)伴肉瘤样癌(Ai);诊断(Duan)及鉴别诊断(Duan)要点;Oncocytoma;OncocytomaorChromophobeRCC;OncocytomaorChromophobeRCC;A:ChromophobeRCC

/Oncocytoma

B:PapillaryRCC

C:WilmsTumor

DE:ClearCellRCC;嗜酸细胞腺瘤和嫌(Xian)色细胞癌;4型主要肾肿瘤的免疫组化(Hua)特点;RenalMedullaryCarcinoma;;GeneName;Immunostaing

inRenalMedullaryCarcinoma;二、肾癌转(Zhuan)移;;MCUP原发肿瘤(Liu)位置;MCUP原(Yuan)发肿瘤位置;CK7pos,CK20pos:Urothelial,

Pancreatic,OvarianMucinous,Stomach

CK7pos,CK20neg:Lung,Breast,

Ovary(non-mucinous),Endometrial,

Mesothelial,Pancreaticobiliary,Stomach,

Smallbowel,Thyroid

CK7neg,CK20pos:Colon,Duodenal/Ampullary，Stomach

CK7neg,CK20neg:Lungsquamous,Hepatoma,Kidney,Prostate,Stomach ;Cytokeratin(AE1/AE3)

Imperfect“firstline”epithelialscreen:

notatrue“Pankerat