2025年宫颈癌(放射治疗)临床路径 .pdfVIP

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

宫颈癌（放射治疗）临床路径

一、宫颈癌（放射治疗）临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为宫颈癌（ICD-10·Z51.20251）行放射治疗。

1.对术后存在高危因素的病例，应推荐行术后同步放化疗。

2.对Ⅰa2、Ⅰb2期无生育要求、Ⅱa2、Ⅱb期或者Ⅱb期

以上的宫颈癌，应推荐同步放化疗。

3.对Ⅰa1期伴有淋巴脉管间隙浸润、不可耐受手术的宫颈

癌放疗或放化疗综合治疗。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人

民卫生出版社），《StagingClassificationsandClinical

PracticeGuidelinesforGynecologicalCancer》（FIGO

CommitteeonGynecologicOncology，TheThirdEdition）。

1.病史：不规则阴道出血或接触性阴道出血等。

2.妇科检查提示。

3.组织病理学诊断明确。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人

民卫生出版社），《StagingClassificationsandClinical

PracticeGuidelinesforGynecologicalCancer》（FIGO

CommitteeonGynecologicOncology，TheThirdEdition）

以及《肿瘤放射治疗学（第四版）》等。

1

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

（四）临床路径标准住院日为≤65天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：Z51.00211，宫颈癌疾病编

码。

2.无放疗禁忌症

3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影

响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）放射治疗前准备。

1.必须的检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规;

（2）肝功能、肾功能；

（3）肿瘤标志物（SCC、CA125）；

（4）凝血功能+D二聚体；

（5）胸片、心电图；

（6）免疫十项；

（7）全腹部增强CT或MRI扫描或PET-CT；

（8）腹部超声检查。

2.根据情况可选择的检查项目：

（1）超声心动图、肺功能

（2）动态心电图及动态血压；

（3）ECT骨扫描；

（4）颈胸部CT检查；

（5）乙肝DNA检查；

（6）临床需要的其他检查项目。

2

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

3.签署放射治疗及其他相关同意书。

（七）