女性生殖系统生理专题知识宣贯培训.ppt

目的与要求;胎儿期

新生儿期

儿童期

青春期

性成熟期

绝经过渡期

绝经后期;XX——发育为女性

胚胎8-10周——性腺组织出现卵巢结构

原始生殖细胞分化为初级卵母细胞

性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡

中肾管退化，两条副中肾管发育成为女性生殖道;出生后4周内;从出生4周到12岁左右称儿童期

儿童早期：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态

儿童后期：下丘脑GnRH抑制状态解除;从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段

WHO规定：10-19岁

生理特点：体格发育

第一性征（生殖器官发育）

第二性征（女性特有体态显现）

月经来潮（女性青春期开始的重要标志）;是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期

自18岁左右开始，历时约30年

性功能旺盛，卵巢功能成熟

已建立规律的周期性排卵

生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化;从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期

可始于40岁，历时1-20年不等

卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经→绝经

围绝经期：指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期

围绝经期综合征;指绝经后的生命时期

老化

骨质疏松

中国妇女平均期望寿命：78岁;第二节

月经及月经期的临床表现;月经：随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性

脱落及出血，是生殖功能成熟的重要标志。

月经初潮：月经第一次来潮，13-14岁；

经血的特征：暗红，有一定成分，不凝；

月经周期：两次月经第一日的间隔时间，21-35天；平均28天

经期：2-8天；平均4-6天，通常第2—3天出血量多。

经量：30-50毫升；超过80ml为病理状态

月经期的症状。（部分妇女可有下腹，乳房坠胀感，腰酸）;月经;;卵巢－女性的生殖腺;**卵巢周期性变化;**卵巢周期性变化;2、排卵卵子进入腹腔*发生在下次月经前14天;卵原细胞;卵细胞的发育与储备;卵泡的闭锁;卵泡的早期生长发育;卵泡的继续发育;;卵巢周期;卵泡期（早）;优势卵泡脱影而出：

月经周期第7天（FSH阈值最低的卵泡）

优势卵泡分泌更多的E2，反馈抑制垂体FSH的分泌，使其它卵泡退化。

优势卵泡决定了该周期卵泡期的长短，血清及卵泡液E2水平与优势卵泡的体积正相关;卵泡期(晚)--排卵前;卵母细胞的最终成熟

出现血LH和FSH峰，机制：

?E2高峰的正反馈作用

?LHRH的自启效应

?孕酮的协同作用;排卵;排卵后（卵子的归宿）;黄体（卵泡的归宿）;黄体期;若受精：

黄体在hCG作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末才退化。;未受精：

黄体的寿命为14±2天；

退化的黄体转变为纤维组织，即白体；

黄体退化使血E2、P水平下降，月经来潮；

FSH水平又升高，新的卵巢周期开始。

;卵巢周期性变化;;;;卵巢性激素作用;雌激素孕激素;卵巢

;;**子宫内膜周期性变化

;;

复层扁平上皮

E→底层细胞增生→中层→表层→角化C

核由大→小

胞浆少→多

;上述改变在阴道上段最明显，作阴道脱落细胞检查，间接了解雌H水平，取材部位，阴道上段侧壁。

P→阴道细胞脱落

E→阴道上皮细胞内糖原含量↑——→乳酸↑，使阴道分泌物保持一致酸度，PH4-4.5可防止致病菌的繁殖，称阴道自净作用。;宫颈粘液周期性变化;;;月经（性）周期调节

丘脑下部-垂体-卵巢的相互关系;（-）月经周期的调节激素;卵巢激素的反馈作用;卵巢;;;;;;