牙髓炎病理变化课件.pptVIP

************************慢性增生性牙髓炎定义慢性增生性牙髓炎是一种常见的慢性牙髓炎类型，发生在牙髓组织受到慢性刺激后，牙髓组织发生增生性变化。病理特征牙髓组织中出现大量的成纤维细胞、血管增生，并伴有炎症细胞浸润。牙髓腔内可以出现牙髓组织的过度生长，形成牙髓息肉。慢性增生性牙髓炎的临床表现牙髓组织增生由于牙髓组织受到慢性刺激，如龋洞充填后，会发生增生，形成牙髓息肉，这是一种慢性增生性牙髓炎的典型表现。疼痛症状轻微与急性牙髓炎不同，慢性增生性牙髓炎疼痛症状相对较轻，一般为间歇性疼痛，冷热刺激可引起短暂疼痛，但持续时间较短，疼痛很快消失。牙髓腔扩大由于牙髓组织增生，牙髓腔会逐渐扩大，形成牙髓息肉，在X线片上可以观察到牙髓腔扩大和不规则的形态。慢性增生性牙髓炎的诊断显微镜检查通过显微镜观察牙髓组织，可以发现慢性增生性牙髓炎的典型特征，如牙髓组织增生、血管扩张、炎性细胞浸润等。X线片检查X线片检查可以发现牙髓腔扩大、牙根尖周骨质破坏等，帮助判断慢性增生性牙髓炎的程度和范围。临床检查临床检查主要观察患者牙齿是否有疼痛、敏感等症状，以及是否有牙髓组织暴露等情况，并进行叩诊、温度测试等，辅助判断慢性增生性牙髓炎的诊断。慢性增生性牙髓炎的治疗手术治疗对于慢性增生性牙髓炎，通常需要进行手术治疗，以去除增生的牙髓组织并恢复牙髓腔的正常形态。材料填充在去除增生的牙髓组织后，需要使用适当的牙科材料填充牙髓腔，以防止感染和保护牙髓组织。预防措施为了预防慢性增生性牙髓炎的发生，需要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，及时治疗龋齿等口腔疾病。慢性化脓性牙髓炎慢性化脓性牙髓炎是指牙髓组织因反复感染或慢性炎症刺激，导致牙髓组织发生坏死，并伴有细菌感染和脓液形成的病理过程。病理特征牙髓腔内充满脓液，牙髓组织坏死牙髓组织中可见大量中性粒细胞、巨噬细胞和细菌牙髓组织发生纤维化，血管壁增厚，管腔狭窄临床表现自发性疼痛，常为持续性钝痛或间歇性疼痛，可伴有夜间加剧牙齿对冷热刺激敏感牙齿松动，叩诊疼痛牙周组织可能出现红肿、疼痛可出现牙冠变色，如牙冠变黑或变黄慢性化脓性牙髓炎常继发于急性化脓性牙髓炎，或由于牙髓组织慢性炎症刺激，导致牙髓组织逐渐坏死，最终形成脓肿。慢性化脓性牙髓炎的临床表现疼痛常为间歇性，程度较轻，刺激后加重，但持续时间较长，且有自发痛。病变牙根尖部可出现窦道，并有脓液排出。牙齿变色，常为灰暗色或暗褐色，牙冠磨损明显。慢性化脓性牙髓炎的诊断临床表现患者主诉牙齿持续性疼痛，冷热刺激痛，夜间自发痛，叩诊痛，并伴有局部肿胀，化脓。疼痛的性质、程度、持续时间等均可作为诊断依据。影像学检查X线片检查显示牙髓腔扩大，根尖周骨质破坏，有明显根尖周病灶。此外，还可进行根尖周CT检查，更精确地了解牙髓腔和根尖周病变情况。牙髓活力测试牙髓活力测试包括冷热刺激测试、电活力测试等，用来判断牙髓是否存活。慢性化脓性牙髓炎的牙髓通常已坏死，故测试结果常为阴性。慢性化脓性牙髓炎的治疗1根管治疗根管治疗是治疗慢性化脓性牙髓炎的首选方法。它包括去除感染的牙髓组织，清洁和消毒根管，最后用充填材料填充根管。根管治疗可以有效地控制感染，保存患牙。2拔除如果牙根严重破坏，或者根管治疗无法进行，则需要拔除患牙。拔除后，需要进行必要的修复治疗，以恢复咀嚼功能。3药物治疗在根管治疗之前或之后，可以使用抗生素控制感染。还可以使用消炎止痛药缓解疼痛症状。慢性不可逆性牙髓炎慢性不可逆性牙髓炎是指牙髓组织受到不可逆的损伤，已经无法自行修复，导致牙髓组织发生炎症、坏死或钙化等病变。这种情况下，牙髓已经失去活力，无法再发挥其正常功能。慢性不可逆性牙髓炎是一种较为严重的牙髓疾病，需要及时进行治疗，否则可能会导致牙髓坏死，甚至造成根尖周炎等更严重的并发症。慢性不可逆性牙髓炎的临床表现疼痛慢性不可逆性牙髓炎的疼痛通常是自发性的，而且是持续性的，会随着时间的推移而加重。疼痛的性质可以是剧烈的、搏动性的，或者像是钝痛，并且可以持续几分钟到几个小时。敏感性牙齿对冷热刺激的敏感性会增加。当牙齿接触到冷热食物或饮料时，会立即感到剧烈的疼痛，这种疼痛会持续一段时间才会消退。肿胀牙髓腔内炎症会导致牙髓组织肿胀，这会导致牙齿出现轻微的膨胀，或者牙龈周围出现肿胀。脓肿如果感染加重，可能会形成牙髓脓肿，这会导致牙齿出现剧烈的疼痛，并且可能会伴随发烧和淋巴结肿大。慢性不可逆性牙髓炎的诊断1临床检查患者可能出现持续性的自发性疼痛，冷热刺激疼痛加剧，持续时间较长，并且可能伴有夜间痛，难以定位疼痛来源。2牙髓活力测试牙髓活力测试结果为阴