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劳务死亡纠纷协议书范本

一、协议概述

劳务死亡纠纷协议书是劳务关系双方在发生死亡纠纷时，为维护双方合法权益，经协商一致达成的书面协议。本协议旨在明确劳务关系双方在发生死亡纠纷时的责任、赔偿标准及处理方式，以保障双方合法权益，维护社会和谐稳定。

二、协议内容

1.协议双方

甲方（用人单位）：____________________

乙方（劳动者）：____________________

2.事故发生时间、地点及原因

甲方于____年__月__日，在____地点，因____原因导致乙方死亡。

3.事故责任认定

经调查，甲方在此次事故中存在以下过错：

（1）安全生产责任不落实，未能有效预防和避免事故发生；

（2）安全生产设施不完善，存在安全隐患；

（3）对乙方进行安全生产教育培训不到位。

乙方在此次事故中不存在过错。

4.赔偿标准

（1）根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规，甲方应承担以下赔偿责任：

①医疗费：____元；

②丧葬费：____元；

③死亡赔偿金：____元；

④精神损害抚慰金：____元；

⑤其他费用：____元。

（2）赔偿总额为：____元。

5.赔偿方式

甲方应在协议签订后____个工作日内，一次性支付乙方赔偿款项。

6.争议解决

如双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

7.协议生效

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

三、协议附件

1.事故调查报告；

2.医疗费用发票；

3.丧葬费用发票；

4.死亡赔偿金计算依据；

5.精神损害抚慰金计算依据；

6.其他相关证明材料。

四、协议签署

甲方（盖章）：____________________

乙方（签字）：____________________

签订日期：____年__月__日

五、注意事项

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；

2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商；

3.本协议签订后，如发生任何变更，须双方书面确认；

4.本协议签订后，任何一方不得擅自变更、解除或终止本协议；

5.本协议自签订之日起生效，有效期为____年。

六、保密条款

1.双方对本协议的内容及签订过程负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.保密期限自本协议签订之日起至本协议终止或履行完毕之日起____年。

七、不可抗力条款

1.任何一方因不可抗力（如自然灾害、政府行为、社会异常事件等）导致不能履行本协议的，应及时通知对方，并采取一切可能的补救措施。

2.不可抗力事件持续期间，本协议的履行期限相应顺延。如不可抗力事件持续超过____个月，双方均有权解除本协议。

八、协议解除

1.在协议履行期间，任何一方违反本协议约定，致使协议无法继续履行的，守约方有权解除本协议。

2.在协议履行期间，如法律法规发生变化，导致本协议部分条款不再适用，双方可协商修改或解除本协议。

九、通知

1.本协议项下的通知，应以书面形式进行，并由指定专人负责接收和送达。

2.通知自送达对方之日起生效。

十、协议变更

1.本协议的任何变更，必须以书面形式进行，并由双方签字（或盖章）确认。

2.任何未经双方书面同意的变更，均视为无效。

十一、法律适用

本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

十二、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均可将争议提交至协议签订地有管辖权的人民法院诉讼解决。

十三、其他

1.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

十四、附件

1.甲方营业执照副本复印件；

2.乙方身份证明复印件；

3.其他与本协议相关的文件。

十五、协议签署

甲方（盖章）：____________________

乙方（签字）：____________________

签订日期：____年__月__日

十六、协议附件说明

1.甲方营业执照副本复印件：证明甲方具有合法的营业执照，具备合法经营资格。

2.乙方身份证明复印件：证明乙方身份的真实性，以便明确双方的权利和义务。

3.其他与本协议相关的文件：包括但不限于事故现场照片、证人证言、医疗诊断证明等，用以证明事故发生的原因、过程及后果。

十七、协议解除条件

1.甲方违反本协议，未按时支付赔偿款项，乙方有权解除本协议，并要求甲方承担相应的违约责任。

2.乙方在协议履行过程中，如发生重大过错，导致协议无法继续履行的，甲方有权解除本协议。

3.任何一方违反本协议，造成对方重大损失的，对方有权解除本协议，并要求赔偿损失。

十八、协议终止

1.本协议履行完毕或双方协议解除后，协议