肝门胆管癌的MDCT诊断(与“肝门”相关共46张).pptx

肝门胆管癌的MDCT诊断文档ppt;一.概述;肝门胆管癌的MDCT诊断;二.肝门胆管癌的特点;二.肝门胆管癌的特点;二.肝门胆管癌的特点;二.肝门胆管癌的特点;二.肝门胆管癌的特点;二.肝门胆管癌的特点;二.肝门胆管癌的特点;二.肝门胆管癌的特点;肝门胆管癌的MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;病理大体上分为浸润型、外生肿块型和管内结节乳头型，以浸润型多见。

PTC（经皮胆道造影）

病变近侧端胆道扩张是胆管癌的典型征象；

ERCP（逆行内镜胰胆管造影）

强化方式与其他病灶类似

腺癌为多，又分为乳头状腺癌、硬化性腺癌及粘液样腺癌。

客观地反映病灶的强化特征；

胆囊受侵：可表现为非特异性的胆囊壁增厚

肝叶萎缩：肝细胞代谢障碍→肝细胞萎缩和梗阻后纤维化→肝叶萎缩

肿瘤位于左右肝管汇合部

T0无原发肿瘤证据；

16排以上多层螺旋CT扫描速度快，可以完成多期增强扫描，有助于更客观地反映病灶的强化特征，提高定性诊断的准确性。

能显示肿瘤的下界及梗阻以下的胆管情况；;三.MDCT诊断;曲面重建（CPR)等。

VS

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血管受侵情况；

强化方式与其他病灶类似

多平面重建（MPR）；

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强化模式的病理基础：肿瘤中心含丰富的纤维组织而细胞成分较少，造影剂进入和廓清速度较缓慢。

T：Tx肿瘤不能评估；

ERCP（逆行内镜胰胆管造影）

常并发胆道及肝内感染，影响整个肝脏功能。

常累及胆管开口以上部分胆管树，引起胆管扩张。

胆囊缩小：可因慢性胆囊炎所致；

管内结节乳头型肝门胆管癌

VS

胆囊缩小：可因慢性胆囊炎所致；;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断;三.MDCT诊断