2025年乙型肝炎病毒实验活动风险评估报告.pdfVIP

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

风险评估报告

一、生物学特性

（一）种类和病毒分型

乙型肝炎病毒（HepatitisBvirus,HBV）在分类上归属于嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA

病毒属，是乙型肝炎的病原体。电镜下，HBV感染者的血清中可见三种不同形态的病毒颗

粒，即大球形颗粒、小球形颗粒和管形颗粒。

1.大球形颗粒亦称Dane颗粒，是具有感染性的完整的HBV颗粒，直径约42nm，

由包膜和核心组成。包膜位于病毒外层，由脂质双层和病毒编码的包膜蛋白组成.包膜蛋白

的主要成分是HBsAg.病毒核心内部含病毒的DNA及DNA多聚酶。

2.小球形颗粒直径约22nm,是一种中空颗粒，是HBV感染后血液中最多见的一种。

它由HBsAg，即病毒的包膜组成。在此颗粒中未检出DNA及DNA多聚酶，因此无感染性。

3.管形颗粒直径约22nm，长度约100～500nm。实际上它是由小球形颗粒聚合而

成，无感染性。

（二）来源

1965年，Blumberg等首次报导了澳大利亚抗原。1967年，Krugman等发现澳大利

亚抗原与肝炎有关，故称其为肝炎相关抗原（HAA）。随后证实这种抗原是HBV的表面抗

原。1970年，Dane在电镜下发现HBV完整颗粒，称之为Dane颗粒。1979年，Galibert

测定了HBV全基因组序列。HBV感染是全球性的公共卫生问题。我国是乙型肝炎的高流行

区，人群HBV携带率约为8%～9%，携带者超过1.2亿人。

（三）传染源

主要传染源为乙型肝炎患者或无症状HBV携带者。不论在潜伏期、急性期或慢性活

动初期，病人的血清都有传染性。

（四）传播途径

1.血液和血制品传播输血或注射是重要的传染途径。此外，外科和口腔手术、针刺、

共享剃刀、皮肤黏膜的微小创伤污染含少量病毒的血液，均可能导致感染。

2.垂直传播多发生于胎儿期和围生期。此外，HBV也可通过哺乳传播。

3.性传播和密切接触传播由于乙型肝炎患者和HBsAg携带者的精液、阴道分泌物

均可检出HBsAg,HBsAg阳性的配偶较其他家庭成员更易感染HBV,表明HBV可以经性途

径传播。近来有人报告在急性乙型肝炎患者和慢性HBsAg携带者唾液标本中检测到HBsAg

及Dane颗粒。因此，HBsAg随唾液经口传播的途径应当重视。

（五）易感性

若未主动或被动免疫过，则体内无抗-HBs的人均极为易感。

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

乙型肝炎的潜伏期为～160d，处于潜伏期的HBV感染者因症状不明显，不易被

觉察，故作为传染源的危害性比患者更大。

（七）剂量一效应关系

HBV的传染性很强，据报导，接种0.00004mL含病毒的血液足以使人发生感染。

（八）致病性

对HBV的致病机理尚未完全明了。鉴于乙肝临床类型可表现为多种多样（如急性肝

炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、重症肝炎及HBsAg无症状携带），因而认为HBV

的致病作用与一般病毒不同。可能不是由于病毒在靶细胞内增殖而直接损害靶细胞，而是通

过机体对病毒的免疫反应而引起病变和症状。