2025年中医问诊能力与病例分析报告 .pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

中医问诊能力

1、患者，男，31岁。发热，流涕，咽痛3天。

提示：

围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。主诉特

点：体温高度及体温波动情况。

伴随症状：是否伴有恶寒、咳嗽、咯痰、有无恶心呕吐。

结合中医十问歌，重点了解当前与中医辨证有关的症状。

女口：口渴、身痛、头痛、流清涕或流黄涕，寒热情况。

问诊中应能表现出风寒感冒与风热感冒辨证依据。

诊疗经过。

做过哪些检查及其结果。

经过何种治疗，病情有无变化。

相关病史。

有无受凉史，或慢性鼻炎、慢性咽炎等病史。

个人饮食习惯、工作环境、特殊嗜好等。

问诊技巧：围绕主诉问诊，条理清晰，语言规。

2、患者，女，28岁。高热、寒战，伴腰痛、尿热痛I天。

提示：

围绕主诉了解从发病到就诊前疾病的发生，发展变化及相关的鉴别诊断。

主诉特点：体温高度和波动情况，尿痛性质（灼痛、刺痛）。

伴随症状：有无尿频、尿急和排尿困难，尿中有无砂石或排尿突然中断。

中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状如有无口渴口苦、喜饮凉水,

有无大便秘结、小便色赤。

诊疗经过。

做过哪些检查及其结果？

经过何种治疗？病情有无变化？

相关病史。有无馒性泌尿道感染病史或不洁生活史。个人饮食习惯、有无药物过敏

史等。

问诊技巧：围绕主诉问诊，条理清晰，语言规。

3、患者，男，30岁。上腹疼痛，伴恶心、呕吐2天。

4、患者，男，32岁。因饱餐后右胁隐痛1个月，近3天明显加重。

5、患者，男，49岁。发作性胸闷半年，近日加重

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

6患者,女,42岁o0喘憋1年余，时轻时重，近两日不能平卧。

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7、患者,男,16岁发热、腹痛、脓血便2天。

8、患者,女,44岁多饮、多尿，体重下降半年。

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9、患者,女,19岁下肢关节疼痛半年，因淋雨加重，发热一周。

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10、患者，男,65岁发音不清晰一周余，今自觉右手无力就医。

11、患者，女,51岁上腹部疼痛，返酸数年，近3日症状加重。

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12、患者，男,26岁中上腹痛3年余，3天前呕吐，色如咖啡，黑色大便4