泌尿外科知情同意书汇编.pdfVIP

泌尿外科知情同意书汇编

通用告知部分

1、入院须知

2、入院宣教

3、授权委托书

4、病危病重通知书

5、输血/血制品治疗知情同意书

6、使用自费药品和医用耗材告知同意书

7、自动出院或转院告知书

8、劝阻住院患者外出告知书

9、尸体解剖告知书

10、拒绝或放弃医学治疗告知书

泌尿外科

1、膀胱部分切除术知情同意书

2、膀胱镜检术知情同意书

3、膀胱全切输尿管皮肤造口术知情同意书

4、膀胱全切原位膀胱术知情同意书

5、膀胱阴道屡手术知情同意书

6、膀胱造座术知情同意书

7、包皮环切术知情同意书

8、耻骨上膀胱切开取石术知情同意书

9、耻骨上前列腺切除术知情同意书

10、腹腔镜根治性肾盂输尿管癌切除术知情同意书

11、腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书

12、腹腔镜肾部分切除术知情同意书

13、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术知情同意书

14、睾丸根治性切除术知情同意书

15、睾丸扭转探查手术知情同意书

16、活体取肾术知情同意书

17、经尿道膀胱颈切开术知情同意书

18、经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT知情同意书

19、经尿道前列腺电切术知情同意书

20、经尿道电碎石术知情同意书

21、经阴道尿道中段无张力吊带悬吊术知情同意书

22、精索静脉高位结扎术经（腹腔镜）知情同意书

23、精索静脉高位结扎术知情同意书

24、静脉肾盂造影检查知情同意书

25、腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书

26、肾癌根治术知情同意书

27、肾穿刺造瘦术知情同意书

28、肾囊肿开窗术知情同意书

29、肾盂逆行造影检查知情同意书

30、双侧睾丸切除术知情同意书

31、同种异体肾移植术知情同意书

32、阴茎癌根治术知情同意书

33、阴茎部分切除术知情同意书

通用告知部分

1、入院须知

--医院

入院须知

患者姓名I性别「年龄I病历号一

尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

您好！首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。

我院始建于20XX年，具有多年优良传统，“以病人为中心”是我们一贯的服务

宗旨。现将住院患者须知通知您，希望得到您的理解和配合，让我们共同创造一个温

馨的环境，使您早日康复。

您享有的权利和义务：

一、在我院就诊中您享有的权利：

1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。

2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、

疗效及愈后的权利，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处，请及时提出

请医护人员解答。您对医生提出的诊断及治疗方享有选择权和决定权。

3、您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过

其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。

4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，代您行使相关的知

情同意权利和诊疗选择决定权利。

5、您有权利复印法律规定范围内的病历资料。

6、我院尊重您的隐私权，您可以要求医生对您的病情进行保密。

7、我院规定，工作人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报至监察

办公室，电话XXXXXX。

8、我院在每个病房都设立了意见箱，欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见，

以及时改进我们的工作和服务。