带状疱疹知识培训PPT.pptx

带状疱疹N67皮肤科1带状疱疹知识培训PPT

1带状疱疹的定义2病因及发病机制3临床表现4带状疱疹的特殊类型5常见并发症目录CONTENTS2带状疱疹知识培训PPT

6相关诊断及检查7带状疱疹的治疗8疾病相关护理9出院标准10带状疱疹的复发机制目录CONTENTS3带状疱疹知识培训PPT

定义带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛。4带状疱疹知识培训PPT

病因及发病机制水痘呼吸道黏膜血行传播病毒携带者隐性感染显性表现沿神经移行脊髓后根神经节病毒5带状疱疹知识培训PPT

感冒劳累感染恶性肿瘤免疫性疾病激活脊髓后根神经节病毒诱发带状疱疹病因及发病机制6带状疱疹知识培训PPT

好发部位肋间神经颈神经三叉神经腰骶部神经7带状疱疹知识培训PPT

典型临床表现前驱表现1.轻度发热、乏力、全身不适、食欲缺乏、局部淋巴结肿大2.患处皮肤自觉灼热、感觉过敏或神经痛，持续1-3日典型表现1.红斑2.簇集性粟粒至黄豆大小丘疹3.水疱，疱液澄清，疱壁紧张8带状疱疹知识培训PPT

带状疱疹特殊类型内脏带状疱疹外阴带状疱疹三叉神经带状疱疹耳带状疱疹010203049带状疱疹知识培训PPT

三叉神经带状疱疹侵犯三叉神经眼支、上颌支、下颌支。以眼支最常受累，常伴剧痛，分布于一侧额面部，如眼部出现皮疹，可诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，严重者可导致失明。特殊类型疱疹的临床表现耳带状疱疹面神经及听神经受侵犯后，外耳道或鼓膜出现水疱，并可有耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤及患侧面瘫，舌前2/3处味觉消失等症状。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时出现的面瘫、耳痛和外耳道疱疹三联症又称Ramsay-Hunt综合征。10带状疱疹知识培训PPT

内脏带状疱疹若病毒由脊髓后根神经节侵及自主神经的内脏神经纤维后，可产生相应的症状，如胃肠炎、膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎，可出现腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。外阴带状疱疹发生在女性外阴处的带状疱疹，因局部的摩擦使水疱破裂，局部出现糜烂面，容易误诊为脓疱疮和女阴溃疡。发生在女性外阴的带状疱疹，因损伤膀胱神经容易引起尿失禁。特殊类型疱疹的临床表现11带状疱疹知识培训PPT

常见并发症并发症导致失明引发肺炎或脑炎导致运动性神经麻痹遗留顽固的后遗神经痛引发胃肠道及泌尿系统疾病12带状疱疹知识培训PPT

相关诊断及检查1234疱液涂片检查可见多核气球状细胞，疱液电子显微镜观察病毒呈砖型，直径150-200mm,有立体对称的衣壳PCR检查疱液、疱底组织刮取物、脑脊液等PCR扩增检测水痘-带状疱疹病毒DNA，特别适用于带状疱疹性脑膜炎的快速诊断病毒抗原检测刮取疱底组织涂片，免疫荧光染色可确定水痘-带状疱疹病毒抗原组织培养可确定病毒，但耗时长，可靠性差，一般不用13带状疱疹知识培训PPT

相关检查血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查。心电图及胸片，创面分泌物培养+药敏头颅CT检查，脑电图检查，必要时行腰椎穿刺脑脊液，用PCR扩增快速检测病毒DNA肿瘤相关指标筛查，包括肿瘤抗原及标志物、B超、CT、MRI检查，消化道钡餐或者内镜检查14带状疱疹知识培训PPT

带状疱疹的治疗治疗原则抗病毒、止痛、消炎、缩短病程及预防感染，减少带状疱疹后遗神经痛15带状疱疹知识培训PPT

带状疱疹的治疗抗病毒（疗程2周左右）止痛必要时脊柱旁神经节封闭治疗糖皮质激素早期口服糖皮质激素对减轻炎症及疼痛，预防后遗神经痛有一定效果。一般剂量泼尼松40-60mg/d疗程7-10天。16带状疱疹知识培训PPT

带状疱疹的治疗营养神经局部治疗物理治疗17带状疱疹知识培训PPT

常用抗病毒药物18带状疱疹知识培训PPT

常用止痛药物19带状疱疹知识培训PPT

常用营养神经药物20带状疱疹知识培训PPT

局部治疗常用药物21带状疱疹知识培训PPT

红光治疗仪及频谱治疗仪使局部产热患区血供增加，促进细胞代谢。能缓解疼痛，促进皮肤干涸和结痂。22带状疱疹知识培训PPT

He-Ne(氦—氖)激光治疗仪He-Ne(氦—氖)激光照射人体局部以后，有扩张血管、止痛、消炎、杀菌及加快愈合等作用。23带状疱疹知识培训PPT

带状疱疹的相关护理24带状疱疹知识培训PPT

护理评估健康史1.了解有无与带状疱疹患者接触史2.评估患者机体抵抗力是否有降低3.了解既往发病及诊治经过等25带状疱疹知识培训PPT

护理评估1.观察患者体温、脉搏，询问患处皮肤感觉，有无神经痛、全身不适等4.观察皮损处有无渗出、血疱或局部坏死，有无咽部、耳部并发症3.了解皮肤损害发生的部位、范围、色泽及排