2025年中医诊断学重点_2 .pdfVIP

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

中医诊断学重点_2

中医诊断学重点

《中医诊断学》复习提纲

绪论

1.中医诊断学的基本原则:审查内外、辩证求因、四诊合参

2.中医诊断学的基本原理、内容:

1)司外揣内:外指疾病表现于外的症状、体征;内指脏腑等内在的病理本质。通

过诊查其反应外部的

现象，便有可能测知内在的变动情况

2)见微知著:微指微小，局部的变化;著指明显的、整体的情况。机体的某些局

部，常包含整体的生

理、病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况

3)知常达变:常指正常的、生理的状态;变指异常的、病理的状态。在认识正常

的基础上，发现太过、

不及的异常变化

第二章四诊

第一节望诊

细目一:望神

1.望神的主要内容:目光(重点)、神志、面色、形态等

2.神的分类及判断:

意义:

1)得神:正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

2)少神:正气不足，轻度损伤，脏腑功能减弱。常见于虚证患者或病后恢复

期病人

3)失神:脏腑精气亏虚已极，正气大伤，功能活动衰弱。多见于慢性久病重病

之人，预后不良

4)假神:丈夫精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即降离

决，属病危。常见于临终

之前，为死亡征兆。故古人比喻为回光返照、残灯复明。

3神乱的常见临床表现:

1)焦虑不安:病人时时恐惧、焦虑不安，心悸气促，不能独处的症状。多由心

胆气虚，心神失养所致，常

见于卑惵、脏燥等病人

2)狂躁不安:患者毫无理智，狂躁不安、胡言乱语、少寐多梦，甚者打人毁

物，不避亲疏的症状。多有痰

火扰乱心神所致，多见于狂病

3)淡漠痴呆:病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望的症

状。多由

痰浊蒙蔽心神，或

先天禀赋不足所致，常见于癫病、痴呆等

4)猝然昏倒:病人突然昏倒，口吐白沫，目睛上视，四肢抽搐，移后苏醒，醒

后如常的症状。多有脏气失

调，肝风夹痰上逆，蒙蔽心窍所致，属痫病

细目二:望面色

4常色的概念和特点

1

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

常色:正常人面部的色泽:红黄隐隐，明润含蓄??有胃气，有神气

所谓有神气即光明润泽;所谓有胃气即为隐约微黄，含蓄不露。由于时间、气

候、环境等变化，常色又有主色和是、客色之分。

5.病色的概念、特点及五色的主病

病色:人体在疾病状态时面部显示的色泽。

特点:以晦暗(面部皮肤枯槁发暗而无光泽)、暴露(某种面色异常明显地显露于

外)为特点

善色,面色虽有异常，但仍光明润泽。说明病变尚轻，脏腑精气未衰，胃气尚

荣于面，“气至”，预后良

好。(青如翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、白如豕膏、黑如乌羽)

恶色,面色异常，且枯槁晦暗。说明病变深重，脏腑精气已衰，不能上荣于

面，“气不至”。预后较差

(青如草兹、赤如pei血、黄如枳实、白如枯骨、黑如炲)

五色主病

青色主