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痹证分证论治—痰瘀痹阻证

痹证辨证分型行痹痛痹着痹风寒湿痹风湿热痹肝肾两虚痰瘀痹阻

痰瘀痹阻证为痹证日久不愈邪气与痰湿、瘀血胶着所致，此时关节骨骼变形，顽固难愈，故又被称为“顽痹”、“尫痹”。因此，痰瘀痹阻证作为本次重点讲解内容。

证候表现证候分析治法方药痰瘀痹阻证

证候表现痹证日久，关节肌肉痛剧，痛处固定不移，或骨节僵硬变形，或关节附近皮色紫黯；或有皮下结节或环形红斑，01

证候表现或麻木肿胀，或难以屈伸，或筋脉拘紧，或肌肉萎缩。苔白腻，舌质偏紫黯，或有瘀斑，脉象细涩。01

证候分析痹证日久，外邪痹阻经络，经络气机不畅，气滞难以化湿运血，遂致湿化为痰，血凝成瘀，痰瘀互结，留滞肌肤，痹阻经脉，停留于关节，终使关节僵硬变形，筋脉拘紧，关节附近皮色紫黯，皮下结节或环形红斑；02

证候分析痰瘀胶结，痹阻加重，故痛剧而有定处、麻木肿胀不可屈伸；02

证候分析因活动受限，日久肌肉筋脉失去濡养而萎缩；苔白腻，舌质偏紫黯，或有瘀斑，脉象细涩俱为痰瘀征象。02

证候分析02主要病机痰瘀互结，留滞肌肤，痹阻经脉。辨证要点痹证日久，关节肌肉痛剧，痛处固定不移，关节变形，功能障碍

治法活血化瘀，蠲痹通络03

方药益肾蠲痹丸或双合汤加减04

方药搜风止痛化痰通络04益肾蠲痹丸温肾蠲痹、化痰搜风通络熟地、仙灵脾、肉苁蓉鸡