《肿瘤学概览》课件.pptVIP

什么是肿瘤？定义与分类定义肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞异常增生，失去正常组织结构和功能的病变。肿瘤可以发生在身体的任何部位，包括器官、组织和细胞。分类

良性肿瘤与恶性肿瘤的区分1生长速度良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速。2边界良性肿瘤边界清晰，恶性肿瘤边界不清，易侵犯周围组织。3转移良性肿瘤一般不发生转移，恶性肿瘤可发生远处转移。对机体的影响

肿瘤的命名原则组织来源例如，来源于上皮组织的肿瘤称为上皮癌，来源于结缔组织的肿瘤称为肉瘤。肿瘤类型例如，鳞状细胞癌、腺癌、肉瘤等。生长方式例如，浸润性生长、扩散性生长等。

肿瘤的病因学：遗传因素遗传易感性某些基因突变可增加患肿瘤的风险，如BRCA1/2基因突变与乳腺癌和卵巢癌风险增加相关。家族史肿瘤家族史，尤其是直系亲属患有某种肿瘤，其后代患该肿瘤的风险会增加。

肿瘤的病因学：环境因素1环境污染空气污染、水污染、土壤污染等可增加肿瘤发生风险。2辐射电离辐射，如X射线、伽马射线等，可损伤DNA，增加肿瘤风险。3病毒感染某些病毒，如乙肝病毒、人类乳头瘤病毒等，可致癌。

肿瘤的病因学：生活方式吸烟吸烟是导致肺癌、食道癌、膀胱癌等多种肿瘤的重要因素。饮酒过量饮酒可增加口腔癌、食道癌、肝癌等风险。饮食高脂肪、高热量、低纤维饮食可增加结直肠癌、乳腺癌等风险。缺乏运动缺乏运动可增加结直肠癌、乳腺癌等风险。

肿瘤的发生机制：基因突变原癌基因活化原癌基因控制细胞生长和增殖，突变后可导致细胞过度增殖。1抑癌基因失活抑癌基因抑制细胞生长和增殖，突变后可导致细胞失控增殖。2DNA修复基因缺陷DNA修复基因修复受损的DNA，突变后可导致基因突变积累，增加肿瘤风险。3

肿瘤的发生机制：表观遗传学改变1DNA甲基化DNA甲基化修饰可影响基因表达，过度甲基化可导致抑癌基因沉默。2组蛋白修饰组蛋白修饰可影响染色质结构，改变基因表达，促进肿瘤发生。3非编码RNA非编码RNA可调控基因表达，某些非编码RNA可促进肿瘤发生。

肿瘤的发生机制：细胞周期调控失常1细胞周期蛋白细胞周期蛋白控制细胞周期进程，突变可导致细胞周期失控。2细胞周期蛋白依赖性激酶细胞周期蛋白依赖性激酶调控细胞周期蛋白的活性，突变可导致细胞周期失控。3细胞周期抑制蛋白细胞周期抑制蛋白抑制细胞周期进程，突变可导致细胞周期失控。

肿瘤的转移过程：局部浸润局部浸润血管侵犯淋巴转移远处转移

肿瘤的转移过程：血管侵犯血管生成肿瘤细胞分泌血管生成因子，促进血管新生，为自身提供营养。血管内迁移肿瘤细胞通过血管内迁移到达身体的其他部位。

肿瘤的转移过程：淋巴转移1淋巴管肿瘤细胞通过淋巴管转移到淋巴结。2淋巴结转移肿瘤细胞在淋巴结中生长，形成转移瘤。

肿瘤的转移过程：远处转移血行转移肿瘤细胞通过血液循环转移到身体的其他部位。淋巴转移肿瘤细胞通过淋巴管转移到身体的其他部位。

肿瘤的临床表现：全身症状乏力肿瘤细胞消耗机体能量，导致乏力。体重减轻肿瘤细胞消耗机体营养，导致体重减轻。发热肿瘤细胞释放炎性物质，引起发热。食欲减退肿瘤细胞释放抑制食欲的物质，导致食欲减退。

肿瘤的临床表现：局部症状肿块肿瘤生长导致局部肿块，可触及或可见。疼痛肿瘤生长压迫周围组织，引起疼痛。出血肿瘤破裂或侵犯血管，导致出血。功能障碍肿瘤生长压迫或侵犯器官，导致器官功能障碍。

肿瘤的诊断方法：影像学检查1X线检查可用于诊断肺癌、骨癌等肿瘤。2CT扫描可用于诊断肺癌、肝癌、胰腺癌等肿瘤。3MRI扫描可用于诊断脑肿瘤、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤。4超声检查可用于诊断乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等肿瘤。

肿瘤的诊断方法：内镜检查胃镜检查可用于诊断胃癌、食道癌等消化道肿瘤。肠镜检查可用于诊断结直肠癌。支气管镜检查可用于诊断肺癌。

肿瘤的诊断方法：病理学检查活检从肿瘤组织中取样进行病理学检查，确定肿瘤类型。免疫组化利用抗体识别肿瘤细胞的特异性抗原，帮助诊断肿瘤。

肿瘤的分子诊断：基因检测1肿瘤基因分型识别肿瘤细胞的基因突变，指导靶向治疗。2预后评估预测肿瘤的预后，制定个性化治疗方案。3早期筛查通过基因检测筛查高风险人群，早期发现肿瘤。

肿瘤的分期系统：TNM分期T指原发肿瘤的大小和范围。N指区域淋巴结是否受累及。M指肿瘤是否发生远处转移。

肿瘤的分级系统：组织学分级分级标准根据肿瘤细胞的形态、生长速度、分化程度等因素进行分级。分级级别一般分为I级、II级、III级、IV级，级别越高，肿瘤恶性程度越高。

肿瘤的治疗原则：多学科协作1外科医生负责手术治疗。2放射治疗师负责放射治疗。3化疗医生负责化学治疗。4病理学家负责病理诊断。5肿瘤内科医生负责综合治疗方案的制定。6营养师负责营养支持治疗。7心理医生负责心理支持治疗。

肿瘤的外科治疗：根治性切除肿瘤切除切除肿瘤及其周围的淋巴结，达到根治肿瘤的目的。术后恢复术