T_CVMA 188-2024 犬猫食道饲管放置操作技术规范.docxVIP

ICS11.220CCSB41

团体标准T/CVMA188—2024

犬猫食道饲管放置操作技术规范

Technicalspecificationforplacingesophagealfeedingtubeindogsandcats

2024-11-21发布2024-11-21实施

中国兽医协会发布

T/CVMA188—2024

I

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由北京中农大动物医院有限公司提出。

本文件由中国兽医协会归口。

本文件起草单位：北京中农大动物医院有限公司、浙江大学教学动物医院。本文件主要起草人：胡瑭琦、关珊、吕迪、赵相洋、王佳尧、石磊。

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犬猫食道饲管放置操作技术规范

1范围

本文件规定了犬、猫食道饲管的放置、使用、日常护理及注意事项。

本文件适用于执业兽医对无法或者不宜进行自主采食的犬、猫进行的短期或长期肠内营养的支持操作。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4物品准备

操作过程中准备的物品包括：剃毛刀、75%医用酒精、5%聚维酮碘溶液、无菌外科手术手套、食道饲管、创巾、弯止血钳、无菌刀片、刀柄、持针钳、手术镊、手术剪、不可吸收缝线、无菌纱布、衬垫棉卷；弹力绷带；X线机；医用记号笔；伊丽莎白项圈。

5动物准备

5.1犬、猫诱导麻醉后气管插管，进行吸入麻醉。右侧卧保定，从左侧下颌角/耳后起至胸腔入口处的颈中部使用剃毛刀除毛。

5.2剃毛区域皮肤分别使用75%医用酒精和5%聚维酮碘溶液依次进行消毒。

6手术操作

6.1术者佩戴无菌外科手术手套。

6.2术者测量犬或猫的寰椎翼尾腹侧至第7和8肋间的长度，根据该长度在食道饲管上进行标记。铺设创巾。

6.3用弯止血钳通过口腔进入颈中部食道，即寰椎翼尾腹侧，并确认颈静脉沟的位置，避开大血管和神经，将弯止血钳尖端推向左侧颈部皮肤，另一只手从皮肤表面感知止血钳的尖端。

6.4一只手的手掌用力按压止血钳手柄，另一只手半握拳按压止血钳尖端的颈部皮肤，使尖端穿透出食道壁、颈部肌肉及皮下组织。[示意图见附录A中图A.1a）]

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6.5使用手术刀将凸起的皮肤处切开，显露止血钳尖端。[示意图见附录A中图A.1b）]

6.6打开止血钳的钳端，钳夹食道饲管末端，将食道饲管通过切口，回拉出口腔，再将其末端转向并伸入口腔，进一步推进至深部食道。同时将皮肤切口外的食道饲管向头侧牵拉，顺直食道饲管，露出标记位置，关闭食道饲管末端。[示意图见附录A中图A.1c）-f）]

6.7拍摄胸部侧位X线片，食道饲管末端应位于第7~第8肋间。

6.8穿过左侧寰椎翼骨膜，将食道饲管固定于皮肤。环绕食道饲管做指套缝合。指套缝合末端再次将食道饲管固定于皮肤。

7注意事项

7.1颈部切口处涂抹抗生素软膏，使用无菌纱布覆盖，分别使用合适大小及长度的衬垫棉卷及弹力绷带缠绕犬、猫的颈部进行固定。

7.2佩戴伊丽莎白项圈，防止动物自损。

7.3每日一次检查并清洁皮肤-食道饲管处的皮肤创口，确定食道饲管未发生移位。

7.4使用食道饲管时，需缓慢推注食物，避免动物出现呕吐。

7.5依患病犬或猫的胃容量及当前体况，将每日饲喂量分4次~6次给予，并将流食加热至体温，减少刺激。

7.6使用食道饲管前后，均需推入3mL~5mL温水，确认管道通畅，避免阻塞。

8常见并发症

8.1食道撕裂、食道炎、食道瘘、周围血管或神经损伤。

8.2创口感染、脓肿、蜂窝织炎、愈合不良。

8.3饲管堵塞、饲管断裂、饲管移位、饲管折转。

8.4呕吐、反流、吸入性肺炎等。

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附录A（资料性）

犬猫食道饲管放置操作方法示意图

A.1犬猫食道饲管放置操作方法

犬猫食道饲管放置操作方法见图A.1。

图A.1犬猫食道饲管放置操作方法

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