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CRRT并发症和处置.pptxVIP

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CRRT并发症及解决;前言;前言;CRRT并发症;一.血管穿刺并发症;血管穿刺及导管留置并发症;;血管穿刺并发症;血管穿刺并发症;血管穿刺并发症;止血剂选择;下肢血栓形成解决;留置导管并发症;引血不畅旳因素;引血不畅旳观测、辨认及解决;引血不畅旳观测、辨认及解决;导管有关感染;置管部位长处缺陷

股静脉操作简朴活动受限、留置时间短

致命性并发症少

锁骨下静脉舒服、易固定置管技术规定高、易发气愤胸等致命性

留置时间长 并发症、中心静脉狭窄发生率高、凝血 机制障碍者禁忌

颈内静脉留置时间长不易固定、舒服感差

中心静脉狭窄发生

率低、致命性并发

症罕见;CRRT运转并发症;CRRT管路故障;空气栓塞;空气栓塞防治;血气界面;透析滤器故障;体温不升;生物不兼容及免疫激活;血液并发症-抗凝;血液并发症-抗凝;鱼精蛋白(Protamine);鱼精蛋白不良反映;CRRT有关性血小板减少;肝素性血小板减少症

heparin-inducedthrombocytopenia;肝素性血小板减少症;免疫性HITvs非免疫性HIT;;肝素性血小板减少症;其他抗凝剂选择;血液并发症-溶血;血流动力学并发症;水电解质及酸碱失衡;水电解质及酸碱失衡;酸碱平衡异常

透析液配方中碳酸氢盐溶液应用较多(比乳酸盐溶液)

酸碱平衡有助于改善心血管功能

乳酸及枸橼酸均需肝脏进行代谢,肝功能异常者慎用该类液体

代谢性酸中毒:因素多为缺氧,休克,肾衰及多脏器功能异常

代谢性碱中毒:透析液中碱性物质过多

枸橼酸中毒:见于肝功能衰竭使用枸橼酸过多

低血钙,高AG代酸;营养并发症;营养并发症;营养并发症;体液平衡异常;治疗药物清除过快;肾功能恢复延迟;结语;思考题;第51页;免疫影响

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