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丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
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精神分裂症、持久的妄想性障碍、
分裂情感性障碍临床路径
·2025年版）
一、精神分裂症等精神病性障碍临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为精神分裂症（ICD-10：F20）、持久的妄想性障碍
（ICD-10：F22）、分裂情感性障碍（ICD-10：F25）
（二）诊断依据。
根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出
版社）。
1.起病突然或缓渐，以阳性症状或/和阴性症状为主要症
状群，或者同时存在情感症状。
2.病程至少1个月。
3.社会功能明显受损。
4.无器质性疾病的证据。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-精神病学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）、《精神分裂症防治指南》（中华医学会编
著）。
1.进行系统的病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗
策略。
2.抗精神病药物治疗。
3.对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外逃、自杀观念和
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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
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行为木僵、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采
用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（氟
哌啶醇短期肌内注射疗法），联合苯二氮卓类药物治疗（肌
肉注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药
物）；电抽搐治疗（ECT）。
4.必要时联合使用心理治疗和康复治疗。
（四）标准住院日为≤56天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合精神分裂症（ICD-10：F20）、持久的
妄想性障碍（ICD-10：F22）、分裂情感性障碍（ICD-10：F25）
疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛
查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；
（3）胸片、心电图、脑电图；
（4）心理测查：阳性和阴性症状量表(PANSS)、攻击
风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处理
的不良反应量表(TESS)、护士用住院病人观察量表（NOSIE）、
日常生活能力量表（ADL）。
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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
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2.根据患者情况可选择的检查项目：血脂、心肌酶、超
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