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第九章系统药思考题答案

一、选择题

1.通过抑制H+K+ATP酶而用于治疗性溃疡的药物是（D）

A.异丙嗪

B.糖皮质激素

C.

D.奥美拉唑

E.苯海拉明

2.溃疡病应用某些抗菌药的目的是（B）

A.清除肠道寄生菌

B.抗幽门螺杆菌

C.抑制胃酸分泌

D.减轻溃疡病的症状

E.保护胃黏膜

3.西咪替丁或可治疗（D）

A.皮肤黏膜过敏性疾病

B.晕动病

C.支气管哮喘

D.溃疡病

E.失眠

4.胃壁细胞H+泵抑制药有（D）

A.哌仑西平

B.西咪替丁

C.

D.奥美拉唑

E.丙谷胺

5.多潘立酮的止吐作用是通过阻断（D）

A.5HT3受体

B.M1受体

C.α1受体

D.多巴胺受体

E.H2受体

二、问答题

1.为什么质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用强，选择性好？

答：通过抑制胃壁细胞H+K+ATP酶，抑制胃壁细胞泌酸的最终环节，其抑酸作

强而持久，能抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量，同时胃蛋白酶分泌也有减少。

2.能够减少胃酸分泌的药物可以分为哪几类？请简述其作用特点，并各列举一药。

答：（1）M胆碱受体阻断药：哌仑西平（pirenzepine）通过阻断M胆碱受体抑制胃酸分

泌，解除胃肠痉挛，对引起胃酸分泌的M1胆碱受体亲和力较高，而对唾液腺、平滑肌、心

房的M胆碱受体亲和力低。

（2）H2受体拮抗剂：本类药物竞争性拮抗H2受体，能明显抑制基础胃酸及食物和其

他因素所引起的夜间胃酸分泌，用药后胃液量及氢离子浓度下降。抑制胃酸分泌作用：雷尼

替丁、尼扎替丁比西咪替4～10倍，法莫丁比西咪替20～50倍。

（3）H+K+ATP酶抑制药：:又称质子泵抑制药（PPI），疗效确切，少，

近年来被广泛应用。临床常用的药物有奥美拉唑（omeprazole）。

（4）胃泌素受体阻断药：:丙谷胺（proglumide）又名二丙谷酰胺。由于化学结构与胃

泌素相似，可竞争性阻断胃泌素受体，有抑制胃酸分泌作用；同时也促进胃黏膜合成，

增强胃黏膜的HCO-3♂屏障，从而发挥抗溃疡病作用。