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（一）致病菌入侵途径（二）病理改变二、发病机制
（一）致病菌入侵途径血流播散（最常见）邻近组织器官感染：中耳炎、乳突炎等；与颅腔存在直接通道：如颅脑骨折、皮肤窦道、脑脊膜膨出等。
（二）病理改变细菌通过多种途径到达脑膜引起炎症改变，充血、水肿、渗出、炎细胞浸润等；化脑的病理特点是炎症主要波及大脑顶部，颅底炎症较轻；细菌可通过脑脊液逆流到脑室，引起脑室管膜炎，也可波及脊髓膜；多数患儿炎症仅局限于脑膜，少数可侵犯脑实质，导致脑实质充血、出血、坏死，表现为脑膜脑炎。
（二）病理改变炎症也可波及血管，发生血栓性静脉炎；炎症分泌物、脑水肿以及由于炎症破坏蛛网膜颗粒使脑脊液吸收障碍，使颅内压增高；炎症分泌物阻塞以及由炎症所致的黏连可引起脑脊液循环障碍而出现脑积水；分泌物被炎性包裹可形成硬膜下积液或积脓；颅底的炎症可破坏或压迫颅神经而引起神经麻痹。
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