《医疗机构感染预防与控制》课件.pptVIP

医疗机构感染预防与控制

课程目标与意义课程目标了解医院感染的基本概念、流行病学特征及传播途径掌握医院感染的高危因素和病原体传播机制熟悉感染预防控制的相关法律法规和管理体系学习手卫生、个人防护装备使用等关键防控措施掌握医院感染监测、暴发应急预案等相关知识课程意义

医院感染的基本概念定义医院感染是指患者在住院期间或与医疗服务相关联的情况下发生的感染，与患者入院前存在的感染无关。简而言之，就是在医院里“被感染”了。特点发生地点：医疗机构内发生对象：住院患者、医务人员

医院感染的流行病学特征高发性医院感染的发生率较高，尤其是在免疫力低下、慢性疾病患者中，感染风险更高。复杂性

医院感染的传播途径1接触传播：直接接触感染者或间接接触被污染的物品飞沫传播：通过咳嗽、喷嚏等产生的飞沫传播3空气传播：通过空气中的微粒或尘埃传播

医院感染的高危因素患者因素免疫力低下慢性疾病接受侵入性操作长期住院医务人员因素手卫生不规范个人防护装备使用不当医疗器械消毒灭菌不彻底环境因素空气污染医疗器械消毒灭菌设备不足医疗废物处理不规范

病原体传播的基本机制1病原体来源感染者、带菌者、环境2传播途径接触、飞沫、空气、血液等3易感人群免疫力低下、慢性疾病患者等4感染发生病原体进入人体并繁殖，引起临床症状

常见医院感染类型介绍呼吸道感染肺炎、支气管炎等外科手术部位感染伤口感染、切口感染等血液感染败血症、菌血症等泌尿道感染尿道炎、膀胱炎等

医院感染的危害与影响患者方面延长住院时间增加治疗费用增加死亡率降低生活质量1医疗机构方面降低医疗质量增加医疗成本损害医患关系影响医疗机构声誉2社会方面增加医疗负担影响公共卫生安全3

感染预防控制的法律法规法律法规《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染管理规范》《消毒管理办法》《医疗废物管理条例》重要内容明确医院感染防控的法律责任规范医院感染防控的管理制度规定医疗机构感染防控的具体措施

医疗机构感染控制管理体系组织领导建立健全医院感染控制管理领导小组，负责组织领导、协调管理、督导检查。制度建设制定完善医院感染控制管理制度，涵盖各环节的防控措施。人员配备配备专职或兼职的感染控制人员，负责日常防控工作。监测评估建立医院感染监测体系，定期监测评估防控效果。持续改进根据监测结果及时改进防控措施，不断提高防控水平。

感染控制组织架构1医院感染控制委员会负责医院感染控制工作的领导、决策、协调。2感染控制科负责医院感染控制工作的具体实施、管理和监督。3各临床科室负责本科室感染控制工作的具体实施，配合感染控制科开展工作。

感染控制人员职责制定医院感染控制计划制定医院感染控制的目标、策略和措施。开展医院感染监测与评估定期监测医院感染发生情况，评估防控效果，并提出改进建议。指导临床科室感染防控工作对临床科室的感染防控工作进行指导，协助解决相关问题。组织开展院感防控培训组织医务人员进行医院感染防控知识和技能培训。

医院感染监测与surveillance监测内容医院感染发生率耐药菌株流行情况医院感染暴发情况医务人员职业暴露情况监测方法主动监测被动监测抽样监测

感染数据收集与分析数据来源患者病历、实验室检查报告、消毒记录、职业暴露记录等数据类型人口学资料、临床资料、微生物学资料、消毒灭菌资料等数据分析描述性分析、趋势分析、相关性分析、回归分析等

医院感染流行病学调查1调查目的：确定感染暴发的来源、传播途径和高危因素。2调查方法：病例对照研究、队列研究、横断面研究等。3调查内容：病例资料、环境资料、消毒灭菌资料、人员资料等。4调查结果：分析感染暴发的特点，提出防控措施。

手卫生管理与规范重要性手卫生是预防医院感染最有效、最经济的措施，可以有效阻断病原体的传播。规范要求接触患者前后接触患者周围环境前后进行侵入性操作前后接触体液或分泌物后

手卫生技术操作规程第一步：洗手液选择合适的洗手液，并按要求取用适量。第二步：搓手按照规定的步骤和时间，搓洗双手各个部位，包括指尖、指甲、手背、掌心等。第三步：冲洗用流动水冲洗双手，确保洗手液完全冲洗干净。第四步：擦干用一次性纸巾擦干双手，避免细菌再次污染。

医务人员手卫生依从性手卫生依从性是衡量医院感染防控水平的重要指标，需要通过各种方法监测医务人员的手卫生行为，并根据监测结果进行改进和提升。

个人防护装备(PPE)使用目的减少医务人员暴露于病原体，降低感染风险。类别手套口罩防护服护目镜鞋套

不同防护装备选择与使用标准防护适用于所有患者，提供基本的防护措施。接触防护适用于与患者皮肤或黏膜直接接触的情况，主要使用手套和隔离衣。飞沫防护适用于与患者进行近距离接触的情况，主要使用口罩和护目镜。空气防护适用于与患者进行远距离接触的情况，主要使用N95口罩和防护服。

标准防护预防措施手卫生接触患者前后、接触患者周围环境前后必须洗手。口罩接