消化与吸收—小肠内消化（生理学课件）.pptx

02

口腔内消化

03

胃内消化

04

小肠内消化

05

大肠内消化

目录

contents

概述

吸收

02

口腔内消化

03

胃内消化

04

小肠内消化

05

大肠内消化

目录

contents

概述

吸收

日熟悉：胰液、胆汁、小肠液分泌的调节与排出。

日了解：小肠的运动。

技能目标

日能运用本章所学几种重要消化液的相关知识，在今后的临床实践中，分析与消化液相关的临床

表现与疾病。（如胆结石、急性胰腺炎等）

日根据所学胰液成分的生理知识，分析临床急性胰腺炎的机制。

素质目标

日具有一定的临床辨证思维能力。

日具有健康的体魄、心理和健全的人格，养成良好的饮食习惯，以及良好的生活习惯。

日掌握：胰液的成分及作用；胆汁的消化功能及小肠液的生理作用。

知识目标

学习目标

腺泡细胞：各种胰酶

（胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等）

小导管管壁细胞：水和碳酸氢盐

（H2O、Na+、K+、Cl¯、HCO3-）

1-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4

胰液是消化液中最重要的一种消化液

A细胞：胰高血糖素

B细胞：胰岛素

D细胞：生长抑素

H细胞：血管活性肠肽

PP细胞：胰多肽

（一）胰液的组成

一、胰液及其分泌

{

胰岛

胰液

日来源：胰腺小导管上皮细胞分泌

日浓度：140mmol/L(比血浆高4倍)，与胰液的分泌速率有关

日作用：中和胃酸，保护十二指肠粘膜；

为各种胰酶的活动提供最适宜的PH环境（pH7.8~8.4）

一、胰液及其分泌

糜糜蛋蛋白白酶酶

月示、胨

胰蛋白酶糜蛋白酶

多肽和氨基酸

其他酶类：羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等水解酶（酶原形式)存在。

淀粉

甘油三酯

甘油+甘油一酯+脂肪酸

肠致活酶、胃酸、组织液、胰蛋白酶

一、胰液及其分泌

糜蛋白酶原

胰蛋白酶原

胰脂肪酶

麦芽糖+葡萄糖

胰蛋白酶

蛋白质

结合，形成无活性的化合物，防止少量胰蛋白

酶原在胰腺内被激活而发生自我消化。

有有很很多多因因素可可以诱发发急性胰腺炎

胰蛋白抑制物是多肽，可1:1与胰蛋白酶

一、胰液及其分泌

感染因素

胆道梗阻性疾病

酗酒、暴饮暴食

血管因素

日神经调节（迷走神经）：促进胰液分泌

日体液调节:

①促胰液素：引起含酶少而H2O和HCO3-多

的胰液分泌

②胆囊收缩素：引起含酶多而H2O和HCO3-少

的胰液分泌

（二）胰液分泌的调节

一、胰液及其分泌

（一）胆汁的成分

日成分：H2O、无机盐、有机物（胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素等）

日特点：不含消化酶

日种类：肝胆汁和胆囊胆汁

墨绿色，酸性，pH6.8

肝胆汁

胆囊胆汁

金黄色，碱性，pH7.4

二、胆汁及其分泌

持续分泌、间歇排放

胆囊

十二指肠

日促脂肪消化：胆盐乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积

日促脂肪吸收：胆盐与脂肪代谢产物形成混合微胶粒，促其转运

日促脂肪和脂溶性维生素吸收：促进VitA、D、E、K的吸收

（二）胆汁的作用

二、胆汁及其分泌

日胆固醇含量过高

日胆盐分泌不足

日胆囊胆汁排放能力减弱

（二）胆汁的作用

日胆汁中胆固醇沉积和结晶

二、胆汁及其分泌

日神经调节：食物→条件与非条件反射

（纯神经机制和迷走-胃泌素机制）

→肝胆→胆汁分泌和排放。

日体液调节

①促胃液素：作用最强

②促胰液素：促胆汁的水、HCO3-分泌↑

而胆盐不↑

③胆囊收缩素：

④胆盐：胆盐的肠肝循环

（二）胆汁分泌和排放的调节

二、胆汁及其分泌

日来源：十二指肠腺和小肠腺；

日性质：弱碱性、pH7.6，等渗，1～3L/日。

日成分：水、肠激酶（肠致活酶），寡糖酶和肠肽酶

日作用：

①分泌量大，稀释肠腔内容物，利于吸收

②中和胃酸，保护十二指肠粘膜免受胃酸侵蚀

③肠致活酶激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶

④肠淀粉酶水解淀粉成为麦芽糖

⑤多种消化酶进一步消化水解食糜

（二）小肠液分泌

三、小肠液的分泌

日分节运动：以小肠环行肌为主的节律性舒缩活动，

是小肠特有的运动形式。空腹不存在，进食后渐加强作用：①使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化；

②使食糜与肠壁紧密接触，有助于营养物质的吸收；③促进血液和淋巴液的回流，有利于吸收。

日蠕动：自上而下顺序收缩和舒张的运动。

近端的蠕动速度＞远端，使经过分节运动的食糜向前推进。日蠕动冲：蠕动速度快，传播距离远的蠕动。（2～25cm/s）

肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。

肠蠕动亢进，肠鸣音增强；肠麻痹，肠鸣音减弱或消失。

日紧张性收缩：是其它运动形式的基础，张力低时，食物混合与转运减慢。