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45.医师资格考试2025年全科试题

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是全科医学的基本特征？

A.以人为中心

B.以家庭为单位

C.以社区为范围

D.以预防为主

2.下列哪种情况属于慢性疼痛？

A.持续性头痛

B.骨折后的疼痛

C.肌肉劳损引起的疼痛

D.急性阑尾炎引起的疼痛

3.下列哪种药物属于抗生素？

A.非那西丁

B.氨基糖苷类

C.氢氯噻嗪

D.硫酸亚铁

4.下列哪种情况不属于过敏性鼻炎？

A.鼻塞、流涕、打喷嚏

B.鼻部瘙痒

C.鼻出血

D.鼻部红肿

5.下列哪种情况属于急性阑尾炎？

A.右下腹部疼痛，可放射至腰部

B.右下腹部疼痛，可放射至肩部

C.右下腹部疼痛，可放射至胸部

D.右下腹部疼痛，可放射至大腿

6.下列哪种情况属于高血压？

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

C.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg

D.收缩压≥110mmHg和/或舒张压≥60mmHg

7.下列哪种情况属于糖尿病？

A.血糖≥6.1mmol/L

B.血糖≥7.0mmol/L

C.血糖≥8.0mmol/L

D.血糖≥9.0mmol/L

8.下列哪种情况属于心肌梗死？

A.胸部疼痛，可放射至左肩

B.胸部疼痛，可放射至右肩

C.胸部疼痛，可放射至颈部

D.胸部疼痛，可放射至背部

9.下列哪种情况属于肺炎？

A.发热、咳嗽、咳痰

B.发热、咳嗽、呼吸困难

C.发热、咳嗽、胸痛

D.发热、咳嗽、恶心呕吐

10.下列哪种情况属于抑郁症？

A.持续性情绪低落

B.兴趣减退

C.睡眠障碍

D.以上都是

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述全科医学的基本特征。

2.简述过敏性鼻炎的主要临床表现。

3.简述高血压的治疗原则。

4.简述糖尿病的饮食原则。

三、病例分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，45岁，主诉：反复发作性胸部疼痛，向左肩部放射，持续5-10分钟，休息后可缓解。请分析该患者的可能诊断。

2.患者女性，65岁，主诉：反复发作性呼吸困难，伴有咳嗽、咳痰，痰中带血丝。请分析该患者的可能诊断。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述全科医生在社区健康管理工作中的作用。

2.论述慢性病管理的策略和方法。

五、案例分析题（每题20分，共40分）

1.案例背景：患者女性，58岁，因“反复头晕、乏力3个月，加重1周”就诊。患者既往有高血压病史，无糖尿病、冠心病等慢性病史。查体：血压160/95mmHg，心率85次/分，神志清楚，面色苍白，无呼吸困难，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

请根据上述病例，回答以下问题：

（1）请列出该患者的初步诊断。

（2）请描述对该患者的进一步检查项目。

（3）请根据患者的病情，制定初步的治疗方案。

2.案例背景：患者男性，40岁，因“间断性腹痛、腹泻1个月”就诊。患者既往有胃溃疡病史，无糖尿病、高血压等慢性病史。查体：体温37.2℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色苍白，无呼吸困难，腹部平软，右上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

请根据上述病例，回答以下问题：

（1）请列出该患者的初步诊断。

（2）请描述对该患者的进一步检查项目。

（3）请根据患者的病情，制定初步的治疗方案。

六、问答题（每题10分，共20分）

1.请简述如何识别和处理患者的心理问题。

2.请简述如何进行有效的健康教育和健康促进活动。

试卷答案如下：

一、选择题（每题2分，共20分）

1.D

解析思路：全科医学以人为中心，强调人的整体性和连续性，而预防为主是公共卫生的宗旨，不是全科医学的基本特征。

2.A

解析思路：慢性疼痛是指持续时间较长的疼痛，头痛持续3个月以上通常被认为是慢性疼痛。

3.B

解析思路：抗生素是用来治疗细菌感染的药物，氨基糖苷类抗生素是抗生素的一种。

4.C

解析思路：过敏性鼻炎的典型症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻部瘙痒，但通常不会出现鼻出血。

5.A

解析思路：急性阑尾炎的典型症状是右下腹部疼痛，可放射至腰部，这是由于阑尾的位置决定的。

6.A

解析思路：高血压的定义是血压持续高于正常值，即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

7.B

解析思路：糖尿病的诊断标准是血糖≥7.0mmol/L，这是血糖水平达到或超过糖尿病的诊断阈值。

8.A

解析思路：心肌梗死的典型症状是胸部疼痛，可放射至左肩，这是因为心脏与左肩的神经分布相