实训一妇科检查.pptx

实训一

妇科检查

第一页，共三十页。

妇科检查

[目的要求]

1.掌握阴道窥器、双合诊、三合诊、肛腹诊检查方法。

2.熟悉盆腔检查本卷须知。

3.学会记录盆腔检查结果。

[实验学时]2学时

[实验器材]盆腔检查模型、窥阴器、长摄子、手套、消毒液等。

第二页，共三十页。

检查器械

无菌手套、阴道窥器、宫颈钳钳、长镊子、子宫探针、玻片、棉拭子、消毒液、石蜡油或肥皂水、生理盐水等

第三页，共三十页。

第四页，共三十页。

盆腔检查本卷须知

〔1〕检查者要关心病人，态度要严肃认真，语言亲切，动作要轻柔，检查仔细，检查部位准确，并及时向病人作好解释工作。

〔2〕检查前嘱病人排空膀胱，不能自解小便者应导尿，大便充盈者应排空。

第五页，共三十页。

盆腔检查本卷须知

〔3〕病人取膀胱截石位，臀部置检查床边缘，臀下垫棉垫或治疗巾，两手放于身体两侧或放于胸部，使腹肌放松便于检查。每人使用一套检查器械，如窥阴器、镊子、手套等。

第六页，共三十页。

盆腔检查本卷须知

〔4〕月经期、阴道出血时一般不做阴道检查。如必须检查时，检查者应给病人外阴消毒，检查时使用无菌手套。

〔5〕未婚者限做直肠-腹部诊检查，禁做双合诊，禁用窥阴器。确需检查者，应与病人家属说明并经同意前方可检查。

〔6〕男医生检查时必须有第三者在场。

〔7〕如病人腹直肌紧张，可边检查边与病人交谈，使其张嘴呼吸而使其腹肌放松。

第七页，共三十页。

外阴部检查

1.外阴：发育、炎症、肿瘤

2.处女膜：

3.阴道前后壁膨出

4.子宫脱垂

第八页，共三十页。

阴道窥器检查

〔1〕放置方法：

〔2〕阴道：观察阴道粘膜皱襞多少，有无畸形、红肿、出血、溃疡或肿物；阴道分泌物的量、色、质、味。

〔3〕宫颈：观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、裂伤、囊肿、息肉、赘生物等。

第九页，共三十页。

窥阴器检查

第十页，共三十页。

窥阴器检查

第十一页，共三十页。

双合诊检查

〔1〕方法:检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。

〔2〕目的：检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。

第十二页，共三十页。

三合诊检查

〔1〕方法:即阴道、直肠及腹部联合检查。用食指伸入阴道，中指伸入直肠，另手置下腹部协同触摸。

〔2〕目的：查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。

第十三页，共三十页。

肛腹诊检查

〔1〕方法:食指伸入直肠，另一手在腹壁辅助检查，

〔2〕目的：了解未婚妇女、阴道出血、月经期、阴道闭锁患者盆腔情况。

第十四页，共三十页。

双合诊、三合诊直肠-腹部诊检查

第十五页，共三十页。

盆腔检查记录

〔1〕外阴：发育情况及婚产式。

〔2〕阴道：是否通畅、粘膜情况、分泌物量、色、性状、气味。

〔3〕宫颈：大小、硬度、有无糜烂、裂伤、息肉、腺囊肿、有无接触性出血，举痛及其他赘生物。

第十六页，共三十页。

盆腔检查结果记录

〔4〕子宫：位置、大小、硬度、活动度、有无压痛。

〔5〕附件：两侧分别记录，有无肿块、增厚及压痛，有肿块者要记录其大小、位置、硬度、外表是否光滑、活动度，有无压痛，疼痛的性质及部位，与子宫及盆壁的关系。

第十七页，共三十页。

阴道分泌物检查

〔1〕滴虫：生理盐水；

〔2〕真菌：10%氢氧化钠；

〔3〕阴道清洁度：

Ⅰ度~Ⅱ度正常分泌物；

Ⅲ度~IV度炎症。

〔4〕线索细胞：细菌性阴道病

〔5〕沙眼衣原体

〔6〕解脲支原体

第十八页，共三十页。

阴道分泌物检查〔滴虫〕

第十九页，共三十页。

阴道分泌物检查〔滴虫〕

第二十页，共三十页。

阴道分泌物检查〔霉菌〕

第二十一页，共三十页。

[技能考核]

1.内容：

〔1〕窥阴器检查操作。

〔2〕双合诊检查操作。

〔3〕盆腔检查结果记录。

2.方法：随机选取2位学生上台演示操作，另选1位学生记录检查结果。

3.评价：教师对2位学生的操作及1位学生的记录，进行评价考核，记入平时成绩。

第二十二页，共三十页。

常见外阴疾病〔巴氏腺囊肿〕

第二十三页，共三十页。

常见外阴疾病〔锋利湿疣〕

第二十四页，共三十页。

常见外阴疾病〔外阴癌〕

第二十五页，共三十页。

阴道炎

第二十六页，共三十页。

宫颈糜烂

轻度糜烂

中度糜烂

重度糜烂

第二十七页，共三十页。

宫颈息肉、那囊

第二十八页，共三十页。

Theend,thankyou!

第二十九页，共三十页。

内容总结

实训一。每人使用一套检查器械，如窥阴器、镊子、手套等。〔4〕月经期、阴道出血时一般不做阴道检查。1.外阴：发育、炎症、肿瘤。双合诊、三合诊直肠-