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67.2025年医师资格考试临床技能试题

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于肺炎链球菌的描述，错误的是：

A.是一种革兰氏阳性球菌

B.可引起大叶性肺炎

C.可产生荚膜

D.对青霉素不敏感

2.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，错误的是：

A.蛋白尿

B.血尿

C.高血压

D.腹泻

3.下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，错误的是：

A.补充水分

B.补充电解质

C.使用胰岛素

D.使用抗生素

4.下列关于破伤风的临床表现，错误的是：

A.面部肌肉痉挛

B.肌肉僵硬

C.持续性抽搐

D.呼吸困难

5.下列关于急性阑尾炎的体征，错误的是：

A.腹部压痛

B.腹部反跳痛

C.腹部肌紧张

D.腹部肿块

6.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，错误的是：

A.心悸

B.手颤

C.眼睑水肿

D.体重减轻

7.下列关于高血压病的治疗，错误的是：

A.限制钠盐摄入

B.限制脂肪摄入

C.使用利尿剂

D.使用抗生素

8.下列关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，错误的是：

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.咳痰

D.发热

9.下列关于骨折的急救措施，错误的是：

A.保持骨折部位稳定

B.避免骨折部位活动

C.使用夹板固定

D.立即进行手术

10.下列关于急性心肌梗死的临床表现，错误的是：

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.发热

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述肺炎链球菌的致病机制。

2.简述急性肾小球肾炎的病因和发病机制。

3.简述糖尿病酮症酸中毒的病因和临床表现。

4.简述破伤风的临床表现和治疗方法。

5.简述急性阑尾炎的病因、临床表现和诊断方法。

三、病例分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，45岁，主诉：反复发作性胸痛1年，加重伴呼吸困难1周。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。胸部X片示：双肺纹理增粗。请分析该患者的诊断和治疗方案。

2.患者女性，28岁，主诉：反复发作性腹痛、腹泻3个月。查体：体温37.0℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg。腹部压痛，无反跳痛。粪便检查：脂肪球（+）。请分析该患者的诊断和治疗方案。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述高血压病的病因、临床表现和预防措施。

2.论述慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现和治疗方法。

五、操作题（每题10分，共20分）

1.患者男性，55岁，主诉：咳嗽、咳痰3个月，活动后气短。查体：体温37.0℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。请进行肺功能检查操作。

2.患者女性，32岁，主诉：腹痛、腹泻3天。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg。腹部压痛，无反跳痛。请进行腹部查体操作。

六、综合应用题（每题10分，共10分）

1.患者男性，70岁，主诉：心悸、气短1个月。既往有高血压病史10年。查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率100次/分。心电图示：左心室肥厚。请分析该患者的诊断、治疗方案和护理措施。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.D（肺炎链球菌对青霉素敏感）

解析思路：肺炎链球菌是一种革兰氏阳性球菌，可引起大叶性肺炎，产生荚膜，但对青霉素敏感。

2.D（急性肾小球肾炎不会引起腹泻）

解析思路：急性肾小球肾炎的典型症状包括蛋白尿、血尿和高血压，腹泻不是其常见症状。

3.D（糖尿病酮症酸中毒治疗不使用抗生素）

解析思路：糖尿病酮症酸中毒是由于血糖过高引起的代谢性酸中毒，治疗主要针对高血糖和酸中毒，抗生素用于感染治疗。

4.D（破伤风不会引起发热）

解析思路：破伤风是由破伤风杆菌产生的毒素引起的疾病，主要表现为肌肉痉挛和僵硬，不会引起发热。

5.D（急性阑尾炎不会引起腹部肿块）

解析思路：急性阑尾炎的典型体征包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张，腹部肿块不是其常见体征。

6.C（甲状腺功能亢进不会引起眼睑水肿）

解析思路：甲状腺功能亢进的症状包括心悸、手颤和体重减轻，眼睑水肿不是其典型表现。

7.D（高血压病治疗不使用抗生素）

解析思路：高血压病的治疗主要针对血压控制，包括限制钠盐摄入、限制脂肪摄入和使用利尿剂，抗生素用于感染治疗。

8.D（慢性阻塞性肺疾病不会引起发热）

解析思路：慢性阻塞性肺疾病的症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰，发热不是其典型表现。

9.D（骨折急救不立即进行手术）