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67.医师资格考试2025年急诊技术题

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，突发胸痛，心电图示ST段抬高，最可能的诊断是：

A.右心室梗死

B.前间壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.广泛前壁心肌梗死

2.患者女性，28岁，剧烈头痛伴恶心呕吐，血压160/100mmHg，CT示蛛网膜下腔出血，首选的治疗措施是：

A.静脉注射甘露醇

B.静脉注射地塞米松

C.静脉注射尿激酶

D.静脉注射肝素

3.患者男性，60岁，突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪，双侧瞳孔不等大，最可能的诊断是：

A.脑梗死

B.脑出血

C.癫痫持续状态

D.偏头痛

4.患者女性，35岁，突发剧烈头痛，伴恶心呕吐，血压160/100mmHg，CT示颅内压增高，最可能的诊断是：

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑瘤

D.脑膜炎

5.患者男性，45岁，突发剧烈胸痛，伴出汗、恶心，心电图示ST段抬高，首选的治疗措施是：

A.静脉注射阿司匹林

B.静脉注射肝素

C.静脉注射硝酸甘油

D.静脉注射普萘洛尔

6.患者女性，28岁，剧烈头痛伴恶心呕吐，血压160/100mmHg，CT示蛛网膜下腔出血，首选的治疗措施是：

A.静脉注射甘露醇

B.静脉注射地塞米松

C.静脉注射尿激酶

D.静脉注射肝素

7.患者男性，60岁，突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪，双侧瞳孔不等大，最可能的诊断是：

A.脑梗死

B.脑出血

C.癫痫持续状态

D.偏头痛

8.患者女性，35岁，突发剧烈头痛，伴恶心呕吐，血压160/100mmHg，CT示颅内压增高，最可能的诊断是：

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑瘤

D.脑膜炎

9.患者男性，45岁，突发剧烈胸痛，伴出汗、恶心，心电图示ST段抬高，首选的治疗措施是：

A.静脉注射阿司匹林

B.静脉注射肝素

C.静脉注射硝酸甘油

D.静脉注射普萘洛尔

10.患者女性，28岁，剧烈头痛伴恶心呕吐，血压160/100mmHg，CT示蛛网膜下腔出血，首选的治疗措施是：

A.静脉注射甘露醇

B.静脉注射地塞米松

C.静脉注射尿激酶

D.静脉注射肝素

二、填空题（每空1分，共10分）

1.急性心肌梗死的诊断依据包括：（1）________；（2）________；（3）________。

2.脑出血的临床表现包括：（1）________；（2）________；（3）________。

3.脑梗死的诊断依据包括：（1）________；（2）________；（3）________。

4.脑膜刺激征包括：（1）________；（2）________；（3）________。

5.脑肿瘤的临床表现包括：（1）________；（2）________；（3）________。

6.急性脑出血的治疗措施包括：（1）________；（2）________；（3）________。

7.急性脑梗死的溶栓治疗药物包括：（1）________；（2）________；（3）________。

8.急性心肌梗死的抗凝治疗药物包括：（1）________；（2）________；（3）________。

9.急性脑出血的降压治疗药物包括：（1）________；（2）________；（3）________。

10.急性脑梗死的抗血小板聚集治疗药物包括：（1）________；（2）________；（3）________。

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述急性心肌梗死的临床表现及诊断要点。

2.简述脑出血的临床表现及诊断要点。

3.简述脑梗死的临床表现及诊断要点。

4.简述脑膜刺激征的临床表现及常见原因。

五、论述题（每题10分，共20分）

1.论述急性心肌梗死的治疗原则及护理措施。

2.论述脑出血的治疗原则及护理措施。

六、案例分析题（每题10分，共10分）

患者男性，55岁，突发剧烈胸痛，伴出汗、恶心，心电图示ST段抬高，血压120/80mmHg。请根据以下情况回答问题：

1.请分析该患者的诊断及可能的病因。

2.请简述对该患者的初步治疗措施。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.C（下壁心肌梗死）：根据心电图ST段抬高，结合患者症状和体征，下壁心肌梗死是最可能的诊断。

2.A（静脉注射甘露醇）：蛛网膜下腔出血需要迅速降低颅内压，甘露醇是常用的脱水药物。

3.B（脑出血）：意识不清、肢体瘫痪和双侧瞳孔不等大是脑出血的典型表现。

4.B（脑出血）：根据头痛、恶心呕吐和颅内压增高，结合CT结果，脑出血是最可能的诊断。

5.C（静脉注射硝酸甘油）：硝酸甘油可以扩