精神科护理常规医学.ppt

精神科护理常规

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精神科最常见的护理常规

妄想病人护理常规

拒食病人护理常规

兴奋躁动状态病人护理常规

抑郁状态病人护理常规

木僵病人护理常规

外走病人护理常规

自杀、自伤病人护理常规

自缢病人急救护理常规

噎食病人急救护理常规

吞服异物病人急救护理常规

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一、妄想病人护理常规

充足理解妄想内容及心理特点，以便预测病人发生意外的也许，从而采用对应护理措施。

病人妄想内容多变，护理人员应随时理解。

有妄想的病人行为常难预料，护士应提高警惕，采用必要的防备措施，防止发生意外。

严防病人藏药。

鼓励病人参与集体活动，从而转移病人的注意力。

对受妄想支配生活不能自理者，对其生活起居、睡眠、饮食和卫生应督促和予以协助。

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二、拒食病人护理常规

详细理解病人拒食的原因，尽量诱导协助病人进食，在喂食或鼻饲时不适宜过快，防止意外。

喂食要注意安全，防止病人将饭菜打翻或夺食具冲动伤人。

顽固拒食者，可进行鼻饲，保证病人入食量．根据病人躯体状况，调整营养及种类。

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三、兴奋躁动状态病人护理常规

兴奋躁动病人，应收入一级病室加强监护。

护士要态度和蔼耐心，不要与病人过多的交谈，不要用言语刺激病人，以免加重其兴奋。

护士随时注意忽然发生的冲动行为，同步要保护病人和护士自身的安全，并根据病情采用对应措施，必要时汇报医生处理。

在治疗时．做好器械、用物的管理，防病人损坏或夺取用以伤人、自伤。

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三、兴奋躁动状态病人护理常规

毁坏的门窗、门锁、床等物品应急修，防止发生意外。

对持续兴奋躁动的病人．应进行医护查房．根据病情特点．采用有效措施．迅速控制兴奋，注意观测病人生命体征的变化，详细记录和交接班。

保证病人有充足的休息和足够的营养，(必要时喂食、鼻饲)加强晨晚间护理，防止合并症的发生。

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四、抑郁状态病人护理常规

对抑郁状态的病人，放一级病室，专人护理，注意安全，随时掌握病情的变化。

严格执行安全护理及一级护理制度，做好床头交接斑。

细致观测病情变化，防止忽然躁狂发作而引起的冲动破坏现象．夜间和清晨要加强巡视，不要让病人蒙头睡觉。

鼓励病人参与集体活动，分散注意力，缓和病人的抑郁心情。

做好心理护理，对恢复期病人．防意外发生。

注意病人进食状况．必要时行喂食或鼻饲。

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五、木僵病人护理常规

木僵病人应安顿在一级病室．护理时应耐心细致，防止语言刺激。

保证病人入量，每日定期鼻饲流质饮食、给水、给药．注意大小便状况．膀胱充盈，可进行诱导排尿，必要时导尿。三日内无大便应汇报医生予以对应处理。

加强基础护理，保持皮肤清洁、床铺平整．定期给病人翻身、擦浴、更衣，防止发生褥疮。

每日定期给病员进行肢体按摩、被动性活动，防止肌肉萎缩和关节强直。

病室环境要安静、严密观测病情，注意保护病员安全，防止忽然冲动伤人、自伤或被其他病员伤害，并详细记录，认真做好床头交接班。

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六、外走病人护理常规

掌握病情变化，有逃跑企图者安排一级病室，加强观测，严格交接班。

常常与病人谈心，鼓励参与集体活动，使病人安心住院．

病人外出活动时，应清点人数，有专人陪伴，严禁单独出入科室。

工作人员出入科室，办公室应随手关门。严格保管钥匙，不得将钥匙给病人使用，丢失应立即寻找，并汇报护士长．

服务态度要和蔼可亲，病人提出的合理规定尽量处理或耐心解释，防止用简朴生硬的语言刺激病人。

发现逃跑者．立即组织人员寻找。并逐层汇报．必要时告知家眷和单位协助寻找，返院后，劝慰病人，加强护理，详细记录，严格交接班。

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七、自杀、自伤病人护理常规

有自杀、自伤企图的病人控制在一级病室，严加防备，保证安全，

护理人员坚守岗位，亲密观测病情，发现病人有某种可疑迹象时采用有效措施，随时严加防护。

认真执行安全护理工作制度，危险物品随时清理。病人因需要而离开病室时；护理人员必须伴随，严禁病人单独活动。

及时掌握病人在不一样步期的异常心理活动、病情变化、饮食、睡眠等状况，耐心做好病人的心理护理，使病人增强战胜疾病信心。

家眷探视时，护理人员向家眷交待注意事项，嘱家眷在规定期间将病人送回，检查有否带危险物品。

详细记录病情变化，严格交接班。

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八、自缢病人急救护理常规

发现病人自缢时，切勿惊恐失措，应立即进行急救。首先用自己头顶、背或双手将病人向上托起，立即切断绳索，保护病人，防止坠地摔伤，同步呼唤他人协助。

就地急救。将病人仰卧在地上或放硬板床上，解松领口和腰带，立即实行人工呼吸，同步做胸外心脏按压术，直至呼吸功能恢复或确诊病人死亡方可终止。

视病情给氧，静脉或皮下给呼吸中枢兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。若心跳停止，立即静脉给肾上腺素、利多卡因。

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八、自缢病人急救护理常规

及时汇报医生，继续急救，备好一切急救药物及用物。

详细观测和记录现场状况及病情变化和急救处理通过。